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情景教学在护生心肺复苏临床带教中应用评价 【摘要】目的：研究情景教学和传统教学在护生心肺复 苏(CPR)临床带教中的比较。方法：采取随即抽样法将学 生分为2组。对照组50名护生在实习中采用传统的教学法, 观察组50名护生在实习中采用情景教学法。比较两组护生 心肺复苏理论考试和技能考试成绩，同时利用调查问卷的方 式调查学生对情景教学的认可度。结果：观察组和对照组心 肺复苏的理论考试成绩分别为( 89. 06±7.32)分和 (85. 74±10. 78)分,两组比较差异有统计学意义(P0. 05), 具有可比性。 1. 2方法 观察组接受情景模拟教学法，对照组接受传统教学法， 每5名为一小组，由一位老师带教，带教老师均由本科室具 有本科以上学历并具有5年以上临床工作经验的护师担任。 在教学前对各带教老师进行为期一个月的集体培训，深刻领 会情景教学的各项操作方法。教学为期5周。教学第一周由 总带教讲解相关的理论知识和技能操作中的注意事项，内容 包括心脏呼吸骤停的原因、临床表现、心电图的特征表现、 及时进行CPR的意义和作用和2010年国际心肺复苏指南的 相关内容。以达到学生对课本知识的回顾和巩固。教学后四 周对照组由带教老师采用模拟人数学工具进行传统的床边 技能示范后，学生自己分组练习。观察组采用情景教学方法, 具体教学方法如下：由带教老师进行利用模拟人数学工具进 行床边技能示范后，设计一个具体的心跳呼吸骤停的场景， 如急性心梗、溺水、触电等。5名同学一组，分别扮演不同 的角色：A同学为第一目击者，迅速判断患者情况并呼救记 录抢救时间及时进行胸外心脏按压；B同学于患者床头迅速 开放气道清理呼吸道，同时用简易呼吸气囊辅助呼吸，与A 同学一起按30： 2的比例完成5个循环的CPR； C同学扮演 患者家属，真实演绎出家属的焦虑、急躁和愤怒的心情以及 向医护人员询问病情；D同学扮演医生，根据患者的情况下 医嘱；E同学及时开通静脉通道，同时遵医嘱用药。每一轮 演练结束后由带教老师进行技术和现场指导，各位同学互换 角色进行下一轮的演练。 1. 3观察指标 两组护生分别于急诊出科时统一进行急救基础理论知 识及技能考核。评判标准是由笔者所在医院资深专家根据 2010年国际心肺复苏指南自行设计的成人单人心肺复苏考 核标准，均釆用100分制进行评判，理论考试形式为闭卷考 试，内容涉及常见急危重症患者救护相关知识。技能考核内 容由监考老师结合培训内容创设急救情景，采用现场抽签当 场考试。教学结束时对所有护生进行问卷调查：发放100份, 回收100份，回收率100%,具有统计意义。 1.4统计学处理 所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资 料以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采 用字2检验，P0. 05为差异有统计学意义。 2结果 问卷调查显示有98. 2%的护生更喜欢情景教学的教学方 法；94. 3%的护生认为情景教学更能培养学生的团队合作精 神和应急能力；93. 7%的护生认为情景教学更有利于学生对 知识和技能的掌握。观察组和对照组在理论、技能考试成绩 方面比较差异有统计学意义(P〈0.05)。详见表1。 3讨论 情景教学将学生的形象思维和抽象思维相结合，更有利 于学生对知识的全面把握。根据调查显示，98. 2%的护生更 喜欢情景教学法，93.7%的护生认为情景教学法更有利于对 知识和技能的掌握，说明情景教学法更形象逼真，更符合护 生对知识把握的程序。同时理论和技能考试成绩的比较也反 应了情景教学的优势所在。准确而恰当的运用情景教学法使 教学内容更接近临床，增加了课堂教学的吸引力，激发了操 作练习的积极性，加深了知识理解和记忆［2］。 情景教学法能够培养学生主动学习的能力。与传统教学 法相比，最明显的优点是强调和鼓励学生积极主动地学习， 鼓励学生拓宽思路去学习，创造性学习，要求基础临床专业 知识各个医学学科知识的交融汇总。培养了学生的团队合作 精神。急救护理学特别注重操作技能，在理论学习中的学优 生会觉得一切应付自如，但到了时间中就要求护生具有应急 能力和团队合作精神［3］。在拯救患者时，单靠一个人的力 量是远远不够的，传统的教学方法只注重个人对操作技能的 掌握却忽略了团队合作的重要性。情景教学法将真实的现场 抢救场景呈现在了面前，让护生更能理解合作的意义。只有 这样才能做到临危不乱，有条不紊的完成各项操作，为抢救 生命赢得更多宝贵的时间。 通过应急能力的训练提高 了学生的心理素质。通过情景教学，将更多的急诊应急状态 集中在护生面前，营造了紧张的氛围，突出“急、快、紧” 的特点［4］。在各种突发场景中要求每一位护生都能分清事 情的轻重缓急，优先解决危及到患者生命的因素，提高挽救 生命的概率。而不是一味的按照课本上