我院1954例老年糖尿病高危人群患病率及影响因素临床诊疗报告.docxVIP

我院1954例老年糖尿病高危人群患病率及影响因素临床诊疗报告 王新永（山东省临沂市交通医院山东临沂276000） 【摘要】目的：研究老年糖尿病的患病率及影响因素，探讨其流行特征和相关危 险因素。方法：用100g馒头残为筛选试验，结合75gOGTT确诊的方案，对1954 名老年及老年前期（50岁以上）干部进行糖尿病普查。结果：（1） 1954人中糖 尿病总患病率为ll.l%o糖耐量异常（IGT）总患病率为17.7%。糖尿病患病率在 老年前期为6.7%,老年人群为13.4%O糖尿病和IGT人群屮肥胖、高脂血症、高 血压、冠心病的患病率均高于糖耐量正常人群。（2）以100g馒头餐血糖 ge;7.2mmol/L为筛选标准,糖尿病漏诊率低，仅约3.4%的IGT会漏诊。结论: 本组老年人糖尿病患病率高。普查是糖尿病早诊断、早防治的必要措施，老年人 对100g馒头餐的耐受性好，以ge;7.2mmol/L为筛选标准，漏诊率低。 【关键词】糖尿病患病率影响因素老年人 【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号]2095-1752 （2012） 12-0110-02 1前言 随着糖尿病患病人数的增加，据估计我国糖尿病患者已超过4000万，其 危害口渐明显。一些资料显示，在我国影响人民健康的慢性疾病中,糖尿病排行第 四或第五位乩2],是继肿瘤、心血管疾病Z后，导致死亡的第三大病因，也是罹患心 脑血管病变的高危因素。以往国内外流行病学调查均显示,老年人群糖尿病患病 率最高，当然也受种族、地域、国家、生活环境等影响，我国90年代报道相差也很 大。本文将我院对1954例老年及老年前期（50岁以上）老人进行糖尿病普查的情 况及有关影响因素报告如下。 1.1普查对彖 为2009年6月?2012年6月在我院行健康查体的1954名 干部，年龄均在50岁以上，其中男性1804人，女性150人。60岁以上有1779 人，占91%o 1.2普查方法过筛试验采用指血测定100g馒头餐后2h血糖的方 (OneTouch II型血糖仪),100g馒头由专人称量后制作，统一供应。2h血糖 ge;7.2mmol/L(：130mg/dl)者，择期统一安排行75g 口服葡萄糖耐量试(OGTT)o无论 是馒头餐还是OGTT试验均要求过夜空腹10h,晨06?08时参加检查。 参加普查者由专人测定身高、体重，坐位血压，记录有无高血压、冠心病 病史。同时空腹检测血脂(胆固醇、甘油三酯)。75gOGTT的血糖标本经氟化钠抗 凝。血糖、血脂均用日立7150自动生化仪由专人检测,血糖测定用氧化酶化，血脂 用酯酶法。 糖尿病和糖耐量异常(IGT)的诊断标准参照1980年WHO所定方案［3］。 肥胖诊断以体重指数(BMI,体重kg/身高M2)男性莎;27,女性ge;25为标准。高脂 血症以胆固?(CH)ge;5.72mmol/L和/或甘油三酯(TG)ge;1.65mmol/L为标准。高 血压根据病史和实测值收缩压(SBP )ge;21.33kPa(160mmHg)W或舒张压 (DBP )ge;12.66kPa(95mmHg)3标准。冠心病(CHD)主要根据以往临床症状及诊断。 1.3统计处理所有资料由专人输入计算机(Fox base软件编排数据库)， 经SAS软件进行统计学处理。百分数的比较用卡方检验。 2结果 2.1糖尿病及糖耐量异常(IGT)的患病率1954人中查为糖尿病者217人， 总患病率为ll.%o其中男性206人,患病率11.4%,女性11人，患病率为7.1%;确诊 为IGT者345人，总患病率17.7%,男性325人，女性20人，患病率各为18.0%?12.8%o 2.2糖尿病患病率的有关影响因素以资料齐全的1548例进行分析。 2.2.1年龄不同年龄组糖尿病和IGT分布的情况见表1。 表1不同年龄组糖尿病和IGT的分布情况 2.2.2与肥胖、高脂血症、高血压、冠心病的关系糖尿病和IGT人群 中伴有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病患者的比例均高于糖耐量正常人群(表 2) o 表2与糖尿病有关的危险因素在不同血糖水平组分布情况 2.3本组老年糖尿病的诊断特点 2.3.1新诊断的糖尿病和IGT所占比例较人普查中新诊断的糖尿病患 者118人，占糖尿病总数的54.4%;新诊断的IGT占99.7%,仅1例为以往确诊的 老 IGTc 2.3.2空腹血糖正常的糖尿病占50%以上 新诊断的糖尿病中空腹血糖 le;6.12mmol/L 的有 69 例，占 58%;空腹血糖ge;7.0mmol/L 有 5 例 (4.2%);ge;7.8mmol/L 仅 3 例”占 2.5%. 行馒头餐试验无1例出现反应性低血糖和餐后反应性低血压,75g OGTT 试验时有3例出现餐后反应性低血压。 3讨论 糖尿病