胰岛素样生长因子-1在早产儿高胆红素血症中的临床意义.PDFVIP

安 徽 医 药　ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ　２０１６Ｏｃｔ，２０（１０） ·１９１５· 胰岛素样生长因子１在早产儿高胆红素血症中的临床意义 尹路，杨?琦 （安徽医科大学第二附属医院儿科，安徽 合肥　２３０６０１） 摘要：目的　研究血清胰岛素样生长因子１（ＩＧＦ１）在预测早产儿高胆红素血症和评价光疗效果中的临床意义。方法　选择 ３６例早产儿为研究对象。记录出生第１天ＩＧＦ１水平、血清总胆红素峰值及光疗持续时间。同时观察每个早产儿对光疗初始 治疗的反应性。若早产儿行脑核磁共振检查，分析并记录检查结果。结果　出生第１天血清ＩＧＦ１的水平与血清胆红素峰值 无明显相关性，但与光疗持续时间呈明显负相关（ｒ＝－０．７００３，Ｐ＜０．０５）。光疗初始反应敏感患儿的ＩＧＦ１明显高于对光疗 －１ －１ 初始反应不敏感的患儿（３９．６±１７．７ ｇ·Ｌ ｖｓ２１．１±１３．２ ｇ·Ｌ ，Ｐ＜０．０５）。３例早产儿发现苍白球Ｔ１Ｗ１异常信号改 μ μ －１ －１ 变，其血清ＩＧＦ１值明显低于苍白球正常信号组早产儿（１０．８±０．４ ｇ·Ｌ ｖｓ１３．４±２．２ ｇ·Ｌ ，Ｐ＜０．０５）。结论　早产儿 μ μ ＩＧＦ１的水平并不能预测早产儿血清总胆红素峰值，但ＩＧＦ１水平越高，需要光疗持续时间越短，光疗初始治疗越敏感，提示 ＩＧＦ１水平与机体胆红素处理能力的恢复相关。ＩＧＦ１水平低下的早产儿越易出现急性胆红素脑病。 关键词：高胆红素血症；胰岛素样生长因子１；早产儿 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４６９．２０１６．１０．０２８ ＴｈｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＩＧＦ１ｉｎｔｈｅｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ ｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｅｎｅｏｎａｔｅｓ ＹＩＮＬｕ，ＹＡＮＧＬｉｑｉ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ，Ａｎｈｕｉ　２３０６０１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＩＧＦ１ｏｎｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎａｎｄｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｈｙ ｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｅｎｅｏｎａｔｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＴｈｅｐｒｅｍａｔｕｒｅｎｅｏｎａｔｅｓｉｎｔｈｅＮＩＣＵｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｒａｎｄｏｍｌｙ．ＳｅｒｕｍＩＧＦ１ｌｅｖｅｌ ｗａｓｔｅｓｔｅｄａｎｄｒｅｃｏｒｄｅｄｏｎｔｈｅｆｉｒｓｔｄａｙａｆｔｅｒｂｉｒｔｈ．ＴｈｅｐｅａｋｖａｌｕｅｓｏｆＴＳＢａｎｄｔｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙｗｅｒｅａｌｓｏｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｔｈｅｒｅ ｓｐｏｎｓｅｓｔｏｔｈｅｉｎｉｔｉａｌｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙｏｆｔｈｅｐｒｅｍａｔｕｒｅｎｅｏｎａｔｅｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＴｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｂｒａｉｎＭＲＩｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｉｆｔｈｅ ＭＲＩｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｗａｓｅｘｅｃｕｔｅｄｉｎｔｈｅｐｒｅｍａｔｕｒｅｎｅｏｎａｔｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ３６ｃａｓｅｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．Ｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗａｓ ｆｏｕｎｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅＩＧＦ１ｌｅｖｅｌｓａｎｄｔｈｅｐｅａｋｖａｌｕｅｓｏｆＴＳＢ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｓｅｒｕｍＩＧＦ１ｌｅｖｅｌｗａｓｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅ