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急诊急救患者护理风险的因素识别及防范对策 泰州市姜垠中医院 江苏泰州225500 摘要：目的：探讨急诊护理风险的因素及防范措施。分析：急诊护理风险的因素 有护理人员因素所致的风险、医嘱因素所致的风险、护患关系冲突所致的风险、 抢救仪器故障所致的风险、抢救资料记录不清所致的风险、急救护理人员法律意 识淡漠所致的风险。结论：经上述因素分析，从以下各方面积极应对防范风险的 措施，坚持以人为木，努力提高医护人员的急诊急救技术、注意核对医嘱、增强 护理道德观念，尊重患者、增强护理道德观念，尊重患者、加强抢救仪器的管理、 做好各种护理文件的书写及记录、实施细节及风险管理、加强急救人员的责任心 教育、加强与急诊患者及家属的沟通。 关键词：急诊急救；护理风险；因素识别；防范对策 一、刖吕 近年来，急诊急救患者护理风险的因素识別及防范得到了业内的广泛关 注，研究其相关课题有着重要意义。该项课题的研究，将会更好地提升对护理风 险因素识别的分析与掌控力度，从而通过合理化的措施与途径，进一步优化该项 护理工作的最终整体效果。 二、急诊护理常见风险的种类及识别 1?护理人员因素所致的风险 急诊护上是急危重症、疑难杂症的一线服务者，护理人员的素质或数量 等从不同方面影响着护理风险。由于护理人员缺乏工作经验，专业理论和基础知 识不扎实，对危重患者的评估能力差，不能熟练使用抢救仪器，救护技术不熟练 及护理人员相对不足、护理人员服务态度牛硬等都给患者带来不安全隐患。 医嘱因素所致的风险 由于急诊科抢救大都是急危重患者，医生来不及开医嘱，口头医嘱多, 护士执行时，可能会因听不清而用错药，以致对患者造成严重的后果；或护士在 执行完医生的口头医嘱后，未督促医生在有效吋间内补记医嘱，致使在发生医患 纠纷时无证可依，使矛盾钝化。 护患关系冲突所致的风险 由于种种原因造成现在社会上医患关系不够和谐，而急诊患者由于病痛 折磨和家属陪护人员的心情焦虑，稍有不如意之处，就可能导致病患家属情绪失 控，向医护人员发泄。 抢救仪器故障所致的风险 抢救仪器保养不妥，关键时刻不能正常使用可能延误抢救时机导致抢救 失败。 5 ?抢救资料记录不清所致的风险 由于抢救的患者多，工作任务重，经常是抢救完一个患者紧接着又投入 到另一个患者的抢救工作中，而医嘱又人多为口头医嘱，导致资料记录不及时、 全面。 三、急诊急救患者护理风险的防范对策探讨 ?坚持以人为本，努力提高医护人员的急诊急救技术，要加强对急诊专 科护士的专业化、规范化培训，选拔高学历或经验丰富的护士进入急诊科工作, 并保证足够的护士人数。承担急救工作的护理人员要掌握全面的急救理论知识, 随着急救医学的发展和医学模式的转变，护理业务的范围也不断地在扩大，因而 对护士应具备的知识机构和修养的要求也越来越高，护士在护校所学的医学专业 知识已远不能满足实际工作的需要，这就要求承担急诊急救工作的护理人员要不 断学习新知识、新理念、不断猎取新的知识领域，更新知识结构，在工作中能理 论联系实际学以致用，融会贯通，才能在最短的吋间里做出最准确的判断，正确 的对急危重患者实施抢救措施。 ?注意核对医嘱 由于急诊抢救中大多为口头医嘱，因此，执行医嘱前护士应复述一遍, 对药名相似的要多次核对，经核对无误后方可执行。抢救结束后，护士应督促医 生及时补开医嘱。 3.增强护理道德观念，尊垂患者 在急诊护理中要树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，做到热 情接待每一位患者，要讲究语言艺术，推广应用礼貌用语及规范化语言，提高护 患沟通技巧，缓和护患关系，避免医患冲突发生。 4?增强护理道德观念，尊重患者 护理工作与法律密切相关，尤其在急诊科这个特殊的岗位中护理人员实 施的每项护理活动都与法律密不可分如：对急危垂病人抢救无效死亡的病人，如 果护理文件书写不规范、漏记、随意涂改、字迹潦草、病情描述不确切，有因无 果或有果无因、医学术语不当、反应动态观察记录不及时、用药后果观察不及吋、 不注意保护患者隐私等都埋下了纠纷的隐患。 5 ?加强抢救仪器的管理 要认真做好各种抢救仪器的交接与管理工作，要有专人负责，班班清点, 发现问题及吋维修，保证抢救仪器和设备定位定点放置、性能完好、时刻处于备 用状态。 6.做好各种护理文件的书写及记录 病历、护理记录和医疗文件是医疗纠纷中最重要的证据，因此，工作记 录一定要做到客观、真实、准确、及吋、完整。抢救记录上要准确记录患者入院 时间、用药、抢救措施及吋间，具体到分钟，如患者发生病情变化要及时告知家 属，如患者拒绝检查、治疗或住院要其说明原因并签字，保证病历记录的完整。 7 ?加强急救人员的责任心教育 无论哪一种职业，从业者都需要具有责任心，特别是医院急诊急救护理 工作，护士担负着抢救急危垂患者的垂要使命，她的职责就是全力以赴抢救患