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急诊科的特点与临床药学工作的开展 陈武1陈进兵2 (1湖北省宜昌市第三人民医院 湖北宜昌443003； 2湖北省宜昌市第一人民 医院湖北宜昌443000) 【中图分类号］R197.323［文献标识码】A【文章编号11672-5085(2012) 19-0015-02 【摘要】目的探讨医院急诊科的特点与临床药师在急诊科所面临的问题。方法 归纳开展临床药学服务的相关工作。结果临床药师在临床工作中履行了重要职 责。结论临床药师要深入急诊医学工作的一线之中，主动迎接挑战，不断提高 药学和医学知识水平，努力提高综合素质，在实践中不断提升自身的价值。 【关键词】急诊科 急诊医学 临床药学 Feature of Emergency Department and Development of carrying out Clinical Pharmacy Work CHEN Wul , CHEN Jin-bing2# (1 Third Peoples Hospital of Yichang, Yichang 443003, China ； 2.First Peoples Hospital of Yichang, Yichang 443000, China) 【Abstract 】 Objective To explore feature of emergency department and problem which clinical pharmacist would face. METHOD Relative work of pharmacy care carried out by clinical pharmacist was summarized. RESULT: Clinical pharmacists perform important responsibility in clinical work. CONCLUSION Clinical pharmacist should work in the front line of emergency medicine, face the challenge,elevate the level of pharmaceutic and medical knowledge, improve integratic diathesis, promote their own value in the practice. 【Key words】Emergency department Emergency medicine Clinical pharmacy 随着临床医学的发展和人们对健康需求的增加，急诊医学已从传统的内 外科脱离出来，成为一门独立的分支学科。目前，医院急诊科作为急诊急救医学 体系的重要组成部分和急诊急救医学事业发展的主要功能组织，正在医学领域中 发挥着不可低估的积极作用［1］。我国的临床药师工作正处于起步阶段，到急诊 开展工作的药师更是少之义少，急诊相对特殊的医疗环境，如应急、抢救、口头 医嘱、高周转率等，使得药师在急诊室开展工作相对滞后［2］。急诊科的急诊功 能要求急诊科医护人员具备及时诊治各科急重症和应付突发事件的能力［3］。笔 者医院是一所三级甲等综合性医院，2007年就已定点在呼吸科开展药学服务， 参与患者药物治疗方案的制定与优化。现就医院急诊科的一些特点，探讨医院准 备在急诊医学开展临床药学监护工作所面临的问题及在临床药学服务中的对策。 1医院急诊科的特点 1.1急诊科功能的多样性 急诊科同时具有门诊和观察病区的双重功能，特别是在非门诊就诊时间, 急诊科往往还要承担部分慢性病、轻症患者等非急诊的功能［4］,急诊科的观察 病区功能要求医院增加相应的人力物力投入，要求急诊科建立更为完善的观察区 管理制度等更为详尽的管理制度。由于患者从首诊到收治人病区之间病情可能有 较大波动，所以要求医生要有正确全面的首诊诊断和及时适当的治疗。 1.2急诊科工作的复杂性 急诊科工作与社会接触面大，存在相对混乱和应急的工作环境，正常的 医疗活动中常夹杂着一些社会因素。诸如吸毒、自杀、刑事案件、酗酒、家庭矛 盾等社会现象都在这里得到一定程度的反映，医院部分临床科室过于追求经济效 益和床位相对紧张，不愿收进去或收不进去的病人使得急诊科观察床位紧张而引 起过度拥挤。在遇到多发复合外伤、涉及多系统危重病人紧急抢救吋，各科室相 互推诿、延误患者救治也是急诊长期以来存在的一个很大的问题⑸。 1.3急诊科病情发展的突发高危性 急诊科面对的急重症常是突发高危性的，病人及家属往往处于紧张焦虑 状态，对医疗质量有着更高的要求，各种医疗活动常被不停地打扰，紧张的工作 节奏和不同病种、不同病情发展的急诊病人，使得医生常