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慢性阻塞性肺疾病患者ADO指数与生活 质量的相关性 董晓艳王岚索秀丽郑迓姝赵岳 天津医科大学护理学院天津市胸科医院呼吸科天 津市第一中心医院呼吸科 摘要： 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者ADO指数与生活质量的相关性。方法 釆用方便抽样的方法选择天津市三所三级甲等医院的COPD患者103例，采用 COPD临床问卷(clinical copd questionnaire, CCQ)评价患者的生活质量。 计算ADO指数及其各项目的评分，包括年龄(age)、呼吸困难程度 (dyspnea)、气流受限程度(obstruction)。采用Pearson相关分析和Spearman 相关分析分析ADO指数和生活质量的相关性。结果103例COPD患者的ADO指数 总分为(4.75±1?43)分;CCQ总分为(2.73±1.33)分。单因素分析显示，运 动状况和支付方式可能对CCQ总分及其维度有影响(P0. 05),而运动状况、支 付方式、收入水平、经济负担可能对患者ADO指数得分情况有影响(P0. 05)。 相关性分析显示CCQ总分与ADO指数总分及改良版英国医学研究理事会呼吸困难 指数(modified British medical research council, m MRC)评分存在相关关 系(0.297, P0. 01;r=0. 510, P0. 01)。结论 COPD 患者 ADO 指数和生活质 量存在相关关系，ADO指数评分越高，生活质量越差。临床可以用ADO指数对 COPD患者进行生活质量的初步评估预测，为临床进行疗效、预后的判断，进而 采取措施提供一定的参考依据。 关键词： 慢性阻塞性肺疾病;ADO指数;生活质量;慢性阻塞性肺疾病临床问卷; 收稿日期：2016-12-07 Received： 2016-12-07 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种 以持续性气流受限为特征的慢性肺部炎症性疾病，其患病率和病死率呈逐年增 长趋势，世界卫生组织(WHO)预测至2020年其将位居疾病死亡原因的第3位 Hlo由于COPD具有反复发作及进行性发展的特点，且与患者的全身系统表现和 合并症状况相关，严重影响患者的口常生活活动能力和生活质量良辺。系统、 准确、科学的病情评估及预后评估可以为临床制定合理的治疗方案提供参考依 据。目前，临床上应用1 S用力呼气容积（FEV1） /用力肺活量（FVC）即FEV1% 作为评估COPD患者病情严重程度的指标，但由于COPD病情的复杂性，各项证据 表明单纯的肺功能在疗效及预后评价具有一定的局限性旦1。为了能更准确地评 估患者一般健康状况和预后、预测患者的病死率，多维度参数评分系统被相继提 出，包括ADO指数、BODE指数等。Puhan等固于2009年开发了 ADO指数，其由 3部分的评分组成，即年龄（age）、呼吸困难程度（dyspnea）、气流受限程度 （obstruction）。目前，ADO指数被越来越多研究应用并证实是预测COPD患者 死亡风险和评估病情严重程度的重要指标血□。而BODE指数也可以很好地评估 患者的生活质量和预后，预测病死率［8-10］,但是其操作繁琐，耗时长，其屮 6 min步行试验（six-minute walk test, 6MWT）检査存在患者不配合或者由于 其他疾病不能完成等情况，且没有研究可以证实其在不同人群及初级I矢疗机构 中的预测能力。Puhan等［5］研究证实ADO指数是一种可以改善BODE指数的预测 能力及可以在门诊等初级医疗机构使用的评估系统，在一定程度上弥补了 BODE 指数的不足。多维度参数评分系统与生活质量从不同方面反映患者的病情和预后, 有研究证实BODE指数和生活质量具有良好的相关性，其可以用来评估患者的生 活质量［11-12］。而在我国，关于ADO指数的研究文献很少。本研究采用COPD 临床问卷（CCQ）评估患者的牛活质量，测量COPD患者ADO指数的评分情况，探 究ADO指数和生活质量的相关性。 1对象与方法 1对象 采用方便抽样的方法，选取2014年10月至2015年6月在天津市胸科医院、天 津市第一中心医院、天津医科大学总医院住院的COPD病情稳定患者103例作为 研究对象。男74例，女29例;年龄50~90岁，平均（71.33±9. 64）岁。纳入标 准：（1） COPI）病情稳定；（2）诊断符合2013年屮华医学会呼吸病学会慢性阻塞 性肺疾病学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》［13］。 排除标准：（1）语言沟通障碍；（2）严重心肺功能衰竭及致死性疾病；（3）不愿 意配合和意识不清、老年痴呆等完全不能交流的患者。 1.2方法 1.