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慢性鼻窦炎及鼻部解剖异常相关性探究 ［摘要］目的探讨慢性鼻窦炎与鼻部解剖异常的相关 性。 方法 选取本院2009年12月?2011年12月收治的 慢性鼻窦炎患者132例为观察组，选取同期该科室非慢性鼻 窦炎患者120例为对照组，分别行CT扫描和鼻内镜检查， 分析慢性鼻窦炎与鼻部解剖异常的相关性。结果观察组 钩突异常、鼻中隔严重偏曲、中鼻甲异常、鼻筛泡过度肥大、 鼻眶下有气房、鼻丘过度气化的发生率均明显高于对照组， 差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组上颌窦发育不 良的发生率高于对照组，差异无统计学意义(P 0. 05)o 慢性鼻窦炎与钩突异常、鼻中隔严重偏曲、中鼻甲异常、鼻 筛泡过度肥大、鼻眶下有气房、鼻丘过度气化具有一定的正 相关性。结论慢性鼻窦炎的发生常伴有鼻部解剖异常改 变，钩突异常、鼻中隔严重偏曲、中鼻甲异常、鼻筛泡过度 肥大、鼻眶下有气房、鼻丘过度气化均是启动慢性鼻窦炎发 生的关键因素。 ［关键词］慢性鼻窦炎；鼻部解剖异常；相关性研究； 相关性 ［中图分类号］R765. 4+1 ［文献标识码］A ［文章编号］ 1674-4721 (2012) 12 (a) -0030-02 慢性鼻窦炎是临床较为常见的病症之一，在鼻科的发病 率为5%?10%[l-2]o目前对于慢性鼻窦炎的诊断，主要依赖 于CT扫描和鼻内镜技术，可以准确了解患者鼻腔与鼻窦的 变异情况，有效探查病变程度及病变范围，为后期诊断与治 疗提供了可靠的临床依据：3-5] o为了探讨慢性鼻窦炎与鼻 部解剖异常的相关性，本院选取2009年12月?2011年12 月收治的慢性鼻窦炎患者132例与非慢性鼻窦炎患者120例 进行对比研究，现报道如下： 1资料与方法 1. 1 一般资料 本院2009年12月?2011年12月收治的慢性鼻窦炎患 者132例为观察组，年龄15?47岁，平均(38.6±13.2) 岁，其中，男性75例，女性57例。患者的诊断均符合中华 医学会耳鼻咽喉科学分会制定的慢性鼻窦炎诊断标准[6]。 选取同期该科室非慢性鼻窦炎患者120例为对照组，年龄 16?49岁，平均(40. 1±12. 5)岁，其中，男性68例，女 性52例。排除先天性面部畸形、系统性免疫缺陷病、鼻部 占位性病变、真菌性鼻窦炎患者。两组患者间一般情况(年 龄、性别等)差异均无统计学意义(P 0. 05),具有可 比性。 1.2方法 鼻窦冠状位CT扫描：患者均取头伸仰卧位，将扫描线 与听眦线垂直，扫描从额窦前缘到蝶窦后缘，三维CT以听 眶下线为基线扫描后，进行三维重建。扫描仪为biograph pet/ct扫描仪（西门子公司生产）具体参数设置为矩阵 512X512,层厚2 mm,层距5 mm,骨窗比例为2 000/200 （窗位/窗宽），软组织窗为3 000/300 （窗位/窗宽）。 鼻内镜检查：采用直径为4 mm的0°、30°、70°鼻 内镜开放患者的鼻窦，改善引流以清除病变。 1. 3指标评定 钩突异常：钩突发生骨质增生、内移或外移、肥大。 鼻中隔偏曲：轻度时，最高偏曲度小于0.3 cm,且不 压迫中鼻甲和下鼻甲；中度时，最高偏曲度为0.3?0.6 cm； 重度时，最高偏曲度大于0.6 cm。 中鼻甲异常：中鼻甲的垂直部前端有气化腔或中鼻甲的 弧形凹面向内而凸面向外。 鼻筛泡过度肥大：鼻道前方的筛泡明显增大，对中鼻甲 有压迫，且筛漏斗变得狭窄。 鼻眶下有气房：鼻眶的内下缘有气化腔生成。 鼻丘过度气化：鼻丘气化发育过好，向上发育超过了鼻 额管开口，影响了额窦引流。 上颌窦发育不良：窦口过小或过大，甚至闭塞，窦内有 分隔，窦壁有缺损等，均使得引流效果不好。 1.4统计学处理 所有数据资料均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理, 计数资料采用x2检验，相关性分析采用Person相关性分 析，以P V 0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者鼻部解剖结果比较 两组患者鼻部解剖结果比较显示(表1),观察组钩突异 常、鼻中隔严重偏II中鼻甲异常、鼻筛泡过度肥大、鼻眶 常、鼻中隔严重偏 II 中鼻甲异常、鼻筛泡过度肥大、鼻眶 下有气房、鼻丘过度气化的发生率均明显高于对照组，差异 均有统计学意义(P v 0. 05)o观察组上颌窦发育不良的 发生率高于对照组，差异无统计学意义(P 0. 05)o 2. 2慢性鼻窦炎与鼻部解剖异常的相关性分析 慢性鼻窦炎与鼻部解剖异常的相关性分析结果显示(表 2),慢性鼻窦炎与钩突异常、鼻中隔严重偏曲、中鼻甲异常、 鼻筛泡过度肥大、鼻眶下有气房、鼻丘过度气化具有一定的 正相关性。 3讨论 鼻中隔与窦口鼻道复合体在慢性鼻窦炎发生过程中起 到了关键作用，可导致引流障碍的发生，使得慢性鼻窦炎久 治不愈，甚至反复发作。鼻中隔与窦口鼻道复合体