整体护理干预对宫颈癌前期病变及宫颈癌患者生活质量的影响.docxVIP

整体护理干预对宫颈癌前期病变及宫颈癌患者生活质量的 影响 蒋玲 岳阳市妇幼保健院妇科湖南岳阳414000 摘要：R的：观察对宫颈癌前期病变及宫颈癌患者采用整体护理干预的效果, 并分析其对患者生活质量的影响。方法：选取2011年10月~2014年10月间我 院收治的宫颈癌前期病变及宫颈癌患者30例作为临床研究对象，使用随机数字 列表法将其随机分为研究组（215例）和对照组（215例）。对照组患者给予常 规护理服务，研究组患者在对照组的护理基础上加用整体护理干预。观察好对比 两组患者的护理干预效果。结果：经护理干预后，研究组患者的各项生活质量评 分均明显高于对照组，（PV0.05）差异均有统计学意义。结论：整体护理干预有 助于宫颈癌前期病变及宫颈癌患者提高患者的生活质量，值得在临床上进一步推 广。 关键词：整体护理干预；宫颈癌前期病变；宫颈癌；生活质量 宫颈癌是临床上一种常见的妇科恶性肿瘤，多发于30-35岁的女性，其发病 原因主要和生物学因素及病毒感染等原因有关⑴。目前，临床上对宫颈癌前期 病变及宫颈癌患者主要采用手术治疗方案进行治疗，而治疗时给予患者科学合理 的合理干预对于提高患者的生活质量具有非常重要的意义。本次研究选取2011 年10月-2014年10月间我院收治的宫颈癌前期病变及宫颈癌患者30例作为临 床研究对象，给予整体护理干预，效果满意，现总结如下： 1研究对象及方法 1.1研究对象 本次研究选取2011年10月~2014年10月间我院收治的宫颈癌前期病变及 宫颈癌患者30例作为临床研究对象，纳入标准：①所有患者均经常规检查和临 床病理检查明确诊断;②患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》; ③本次研究经我院医学伦理研究委员会批准通过。使用随机数字列表法将本组 30例患者随机分为研究组（215例）和对照组（215例）。对照组年龄23-57 岁，平均年龄（41.78plusmn;12.17）岁;其中癌前病变4例（CIN 11例，CIN III例，CIN III2例），宫颈癌11例（腺癌2例，鳞癌8例，腺鳞癌1例）。研究 组年龄25~59岁,平均年龄（43.14plusmn;13.17）岁；其中癌前病变3例（CIN II例,CINII1例,CIN III1例）,宫颈癌12例（腺癌3例,鳞癌7例,腺鳞癌 2例）。两组患者在性别、年龄及疾病类型等一般资料具有可比性，（P0.05）差 异均无统计学意义。 1.2治疗方法 两组患者均采用同意的治疗方案进行治疗，采用子宫颈高频电环切除术进行 治疗宫颈癌前期病变CIN I、CIN II患者，采用全子宫切除术或宫颈椎切术对CIN III患者进行治疗，使用广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+放疗方案对宫颈癌患 者进行治疗。 1.3护理方法 1.3.1对照组 对照组患者给予常规护理服务，具体包括：（1）对自述具有疼痛的患者，给 予积极的关心和相应的处理措施。（2）叮嘱患者多进食高热量、高营养、低脂肪 的易消化的食物，例如水果、素材、瘦肉及植物蛋白等。（3）密切监测患者的血 纳、血钾、A/G比值及血红蛋白等指标，酌情给予营养补充，并对患者的水电解 质平衡进行及时的纠正。（4）叮嘱患者尽量减少体能的消耗，避免进行剧烈的活 动。（5）做好对患者的健康宣教和出院指导工作，密切观察患者的病情变化情况， 一旦发现异常立即通知临床医师进行相应的处理⑵。 1.3.2研究组 研究组患者在对照组的护理基础上加用整体护理干预，具体措施包括：（1） 构建和谐的护患关系：待患者入院后，护理人员应加强与患者的沟通和交流，了 解患者的社会角色、家庭支持情况、社会支持情况及对疾病的认识等知识，尽量 构建良好的护患关系［3］。（2）心理护理：患者在了解自身病情后，往往容易出 现不安、紧张、恐惧及焦虑等不良心理情绪，因此护理人员应给予患者科学合理 的心理指导，向患者详细讲解疾病的相关知识、治疗措施及相关的注意事项等, 以提高患者对疾病和治疗方案的认识，帮助患者树立治疗信心，以确保手术的顺 利进行。(3)疼痛护理：该疾病患者易出现程度不一的疼痛，因此护理人员应密 切观察患者的面部表情，积极倾听患者的主诉，并根据患者的疼痛情况给予针对 性的干预。(4)饮食护理：治疗后6h应安排患者进食流质饮食，注意不可给予 产气食物，待患者排气后给予半流质饮食，然后逐渐转为普通饮食⑷。(5)并 发症护理：患者治疗后可能会出现并发症，因此护理人员应做好相应的预防和护 理。待患者的导尿管连续开放72h后可改为每隔4h—次，定期指导患者进行盆 底肌及协同肌和膀胱排尿功能的训练，以降低尿潴留的发病了；合理拔除导尿管, 以降低尿路感染的发生率。确保引流管的通畅性，避免影响引流效果［5］。 1.4观察标准 采用生活质量综合评定问卷(GQ0LIJ