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整体护理在宫腹腔镜联合下治疗妇科不孕症手术中的应用 蒯乃红 徐州市妇幼保健院手术室江苏徐州221000 【摘要】目的探讨分析整体护理干预在宫腹腔镜联合下治疗妇科不孕症手术中 的应用价值。方法选取我科室对2013年1月?2015年1月收治的82例在宫腹 腔镜联合下治疗妇科不孕症患者；随机分为观察组和对照组各41例；对照组给 予常规护理，观察组给予整体护理；对比分析两组患者的术中出血量、肛门排气 时间、住院时间、并发症发生率及患者满意度。结果观察组术中出血量、肛门 排气时间、住院时间分别为(83.3plusmn;9.5) ml (18.2plusmn;5.5) h、 (5.6plusmn;0.9) d,分别优于对照组的(104.5plusmn;13.8) ml、 (29.4plusmn;4.7) h、(8.5plusmn;1.4) d；观察组患者并发症发生率为 12.2% (5/41),明显低于对照组的31.7% (13/41)；同时观察组患者对治疗的满意度高 达90.2% (37/41),高于对照组的65.9% (27/41),以上各差异均有统计学意义 (均Plt;0.05)o结论对在宫腹腔镜联合下治疗妇科不孕症手术的患者进行整体 护理干预可以减少术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症的发生率，提 高患者的治疗满意度。 【关键词】宫腹腔镜；不孕症；整体护理 ［中图分类号］R714.22+3 ［文献标识码］A ［文章编号］1672-5018 (2016) 01-186-02 不孕症是指婚后2年内有正常性牛活H未避孕，但未曾受孕的情况。目 前随着牛活节奏的加快和一些不良牛活方式的增多，我国女性不孕症的发生率逐 渐增高⑴。不孕症不但给整个社会和家庭都带来了伤害，同时严重影响了众多 女性的身心健康。几年来随着人们对不孕症的逐渐认识和现代医疗和护理学技术 的不断发展，宫腹腔镜技术及整体护理逐渐广泛应用于不孕症的治疗当中［2, 3］0 为进一步探讨分析不孕症患者的更好护理方法，我们选取2013年1月?2015年 1月收治的41例在宫腹腔镜联合下治疗不孕症的患者进行整体护理干预，取得 良好效果，现报告如下。 1资料和方法 1.1 一般资料 选取我科室2013年1月?2015年1月收治的82例在宫腹腔镜联合下 治疗不孕症的患者，所有患者均经临床确诊为不孕症；随机将82例患者分为观 察组和对照组各41例;观察组年龄22?38岁,平均(27.5plusmn;4.2)岁；病 程2?7年，平均(3.5plusmn;1.2)年；原发性不孕28例,继发性不孕13例； 对照组年龄23?36岁，平均(25.5plusmn;3.5)岁；病程3?8年，平均 (3.0plusmn;l.l)年；原发性不孕26例，继发性不孕15例；两组患者在年龄、 病程等方面比较上无明显差异(均Pgt;0.05)o 1.2??方法 所有患者均行宫腹腔镜下手术：探查盆腔内有无黏连，子宫形态有无异 常，输卵管有无积水，输卵管结构是否完整；在宫腔镜下行输卵管插管及美蓝通 液，并在腹腔镜下观察输卵管的蠕动和柔软度［4］。 对照组患者行常规临床护理，而观察组患者行整体护理干预，具体措施如下。 1.2.1术前护理 ①肠道准备：护理人员要在术前给予患者饮食指导，以避免术中肠胀气 而影响手术视野；可指导患者术前2d以流质饮食为主，禁食糖类、豆类等食物； 术前Id下午口服20%甘露醇溶液250ml及500ml温开水，2小吋内喝完以促进 胃肠蠕动反复排便。②患者在术前常会产生一定的紧张、焦虑甚至恐惧的情绪。 因此，护理人员在患者入院后就要密切观察患者的心理状态和情绪，做好心理疏 导工作，向患者详细讲解腔镜手术的必要性、优势及安全性。同时还要给患者多 讲一些接受此类手术后顺利康复出院的病例，以消除患者的不良情绪和心理负担, 并鼓励患者树立信心。 122术中护理 ①体位护理：巡冋护士首先要向患者详细介绍手术吋所需体位，及摆放 要点和注意事项，以取得患者的配合；患者手术吋取截石位⑸：臀部下垫上薄 垫，紙尾部移出床缘约5cm,双膝上台25cm,双腿分开成75deg;置于腿架上， 膝关节屈曲约90deg;o②术前护士要认真核对患者的信息，巡回护士与麻醉师 共同核对麻醉与手术方式；巡冋护士在术前要检查好各种仪器设备的性能，并在 术前30min打开设备，使之处于正常工作状态，以备手术使用。③备皮：重点做 好脐部皮肤的消毒工作，可用0.5%碘伏先消毒脐孔，然后用棉签在脐内涂擦松 节油，最后用清水擦净脐孔；整个消毒过程要注意手法要轻柔，最后再用3%碘 伏消毒。④术中巡冋护士要密切观察患者生命体征以及有无多汗、烦躁不安等情 况，一旦有异常，立即告知主刀医师及麻醉师。器械护士要熟悉整个手术过程， 术前摆放好手术器械，术中