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新加坡中央医院临床护理学习体会 张瑜晶（黑龙江护理高等专科学校黑龙江哈尔滨150086） 在校领导的信任与支持下，我有幸带领我校护理专业28名学牛赴新加坡中 央医院（以下简称SGH）进行为期一个月的临床护理实习。实习中对SGH以人 为木的护理临床模式、全面系统的临床带教方式和国外先进护理理念有着切身的 体会，现将实习感受总结如下，一同与各位同行分享。 一、以人为木的系统化整体护理服务模式 1?无陪护的护理服务模式 在SGH的护理服务中，无陪护的护理服务是其特色之一。病人从入院指导、 入院期间各项护理到出院前的健康指导，护理人员是参与整个过程的策划者和执 行者。在无陪护的护理服务模式中，满足病人的生理需求是尊重病人、以人为木 的基木表现形式。维护病人的良好形象有助于疾病的恢复，根据新加坡人的牛活 习惯，医院要为病人设置洗澡间，同时护理人员要提供并满足病人清洁需要的护 理服务。护士根据病人自理能力的程度选择不同的洗澡方式：有自理能力的病人, 在护理人员的安排下可自行到洗澡间冲洗；不能自理的病人，需要在护理人员的 帮助下，用防跌掉装置的沐浴轮椅推着去洗澡间冲洗；对于卧床的病人，则由护 理人员帮助床上擦浴，每天洗完澡后，护士都会给病人换上干净的病员服。 新加坡是一个多元种族的国家，接收的病人来自华人、马来西亚、印尼等多 个国家，在提供病人饮食护理服务时，应尊重病人不同的饮食习惯。住院病人可 根据一周食谱进行自由选择，预定次日的三餐，食堂将根据病人需求将每位病人 的饭菜配好，并放在同一个托盘里，注明姓名和床号，到了就餐时间，由病区的 护工为病人配送到床旁桌上，用餐后再由其统一收回并清洁消毒。 2.遵循国际病人安全目标的护理服务模式 SGH在实施护理服务中，遵循美国国际医疗机构认证标准（JCI）,采用了病 人安全目标，以保障病人安全的实施。 正确辨识病人。在进行操作前，医务人员至少要通过两种方法确定病 人的身份。病人手上的腕带是核实病人身份常用的方法之一，腕带有白、黄、红 三种颜色，入院普通病人为白色腕带，具有跌倒风险的病人还需要配带黄色腕带, 对药物具有敏感性的病人需配带红色腕带，三种颜色的腕带明显易辨。 促进有效沟通。在医疗护理工作中，有效的护患沟通是顺利开展护理 工作的重要因素之一，同吋也是护理人员良好的职业素质的体现。 加强特殊药物管理，提高用药安全。为保障药物的安全使用，SGH在 药物管理方面更加规范化，对于一些毒麻药物放置吋要求双层双锁存放，钥匙系 带的颜色与其他钥匙区分开，由护士长进行规范化管理。使用I］寸必须双人签字, 并详细登记;若发生毒麻药丢失情况应尽快上报。护理人员在为病人分发药物吋, 为防止受他人打扰，分发药物的护士需穿红色的警戒背心，上面注明“Do Not Disturb(不要打扰我，我在发药)的警示语，并亲自送到病人床旁；每次分发 药物时，护士一定要确保病人将药物服下。在保障用药安全过程中，医务人员要 遵循五正确：正确的药物、正确的剂量、正确的吋间、正确的给药方式、正确的 病人。 确立手术安全核查制度。从手术病人接送、核对、手术部位的确定、 麻醉、术后观察到转入病房，每个环节紧密相扣，双人核对手术病人相关信息, 对手术部位进行标识，杜绝发生错误。 降低医源性感染的风险。在SGH内，随处可见预防感染的宣传教育图 片或文字，例如如何咳嗽可有效减少细菌的传播、如何注意手部卫生以减少交叉 感染的机会。每个病床的床尾放置有消毒洗手液，每个病房的门口均设置了消毒 洗手液、消毒巾、一次性口罩、帽子、手套和防护服等，为医护人员的自我防护 提供保障，从而减少交叉感染的机率。 防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件的发生。SGH的护理质量管理 是以病人安全为核心因素展开的，在如何防范病人跌倒方面，医务人员全面制定 了教育病人防跌倒的计划，讲解其重要性，一旦发生跌倒现象立即上报相关部门 并对发生因素做认真分析。 有跌倒风险的病人须在病床旁悬挂具有“跌倒风险”的标志，以便告知其他医护 人员在开展各项护理操作时有效防护。在座椅、病床的设计方面均要考虑到其稳 固性，保护病人安全。 3 ?先进完善的医疗设备 SGH中融入了先进信息技术和内部局域网络的应用，如检验标本传输系统, 随吋将病房采集的标本及吋传送到检验部；药物管理系统，提高用药安全性；现 代化信息系统，为查阅病人相关资料、预约就诊等提供便利条件。 二、重视护理教育及人才培养 1.走在新加坡中央医院内，随处可见墙壁上贴有护理职业发展规划程序、 受表彰的护士头像等宣传图片和文字，医院护理文化氛围浓厚。SGH十分重视护 士的培训工作，并制定了严格的晋升制度和人才培养制度，经常组织并鼓励护士 参加护理专业培训。每次学习后，护士需把学习课题内容和接受培训时间填写在 个人培训档案记录内，并由护士