儿科学总论终稿.pptVIP

儿科学总论 河南大学临床学院儿科 第一章 绪 论 第一节 儿科学的范围 研究对象：胎儿到青春期儿童 研究内容： 1、儿童生长发育的规律及影响因素（发育儿科学 ） 2、儿童各种疾病的发生、发展规律及临床诊疗理论和技术（临床儿科学） 3、各种疾病的预防措施（预防儿科学） 4、儿童中各种疾病的康复可能性和具体方法（康复儿科学） 第二节 儿科学特点 基本特点： 1、个体差异、性别差异和年龄差异大 ——不宜用单一标准衡量 2、恢复能力较强 ——适宜的治疗有事半功倍的效果 3、自身防护能力弱 ——注重预防保健 一、基础医学 1、解剖 外形（身长、体重）、比例 3、病理：同一致病因素小儿与成人病理改变有很大不同 如肺炎球菌感染 VitD 缺乏 4、免疫：婴幼儿的非特异免疫、体液免疫和细胞免疫都不成熟，抗感染能力低下。IgG 、IgA 、 IgM 5、心理：可塑性强，因势利导促发育；培养良好的个性及行为习惯； 二、临床医学(clinical medicine) 1、疾病种类(class of disease)： 感染性、先天性疾病多见 2、临床表现(clinical manifestation)： 不典型、变化快 3、诊断(diagnosis)： 注意年龄特点；全面准确体检尤为重要 4、治疗(treatment)： 　小儿用药需按体重计算剂量 强调病因、对症、支持等综合治疗 5、预后(prognosis)： 　 变化快、恢复快、但恶化也快，且死亡率也高 6、预防（prevention) 　围产期保健，新生儿筛查预防遗传病和畸形 计划免疫预防各种传染病 建立良好生活方式预防成人病 及时治疗各种疾病防止器官损害　 第二节 小儿年龄分期及特点 一、胎儿期（fetal period）　 　起：受精卵形成 　止：小儿出生 　　 特点：１、完全寄生式生活 　　　２、胚胎期受有害因素影响，可致 胎儿器官发育受阻　　 疾病：流产、死胎、早产、畸形 保健：保护母亲就是保护胎儿 　　　 二、新生儿期 (neonatal period) 起：脐带结扎 止：满28天前 特点：1、寄生式生活－－独立生活 2、生理调节和适应能力不成熟 3、发病率高、死亡率高 疾病：产伤、感染、黄疸、畸形、窒息 保健：1、护理 　　　 2、疾病筛查 　　 围生期(perinatal period)： 胎龄满28周-生后7天 三、婴儿期(infant period) 始：出生后 止：满1岁前 特点：1、生长发育最快，需营养物质多 2、消化功能尚不完善 3、免疫力低下 疾病：消化及营养紊乱、传染病、呼吸道感染 保健：1、提倡母乳及合理喂养 　　 2、定期体检 　　　 3、计划免疫初种 　　　 4、促感知觉发育 四、幼儿期(toddler age) 始：1周岁后 止：满3周岁 特点：1、智力、语言发育加快 2、与外界联系增加，但免疫力仍低 3、主食向成人饮食过渡 疾病：营养紊乱、传染病、意外事故 保健：1、促语言及动作发育 　　 2、培养自我生活能力及良好生活习惯 　　　3、防病、防事故 五、学龄前期(preschool age) 始：3周岁 止：6－7岁 特点：1、体格发育速度减慢 2、智力发育日趋完善、求知欲、模仿力强 疾病：1、出现变态反应性疾病：肾炎、过敏性紫 癜等 2、意外事故增多 保健：1、早期教育最好时期　学习习惯、思维 　　 2、重视思想品德教育　遵守规则、交往 　　　3、防事故 六、学龄期(school age) 始：6（7）岁 止：青春期前 特点：1、除生殖系统外,其余器官发育接近成人 2、智力发育加