早产儿脑室内出血磁共振成像演变及相关因素分析-中国小儿急救医学.PDF

· l40 · 中国d,JL急救医学 2013年4月第2O卷第 2期 ChinPedia~Emer~Med，Apr2013．Vo1．20．No．2 · 论著 · 早产儿脑室内出血磁共振成像演变及相关因素分析 乔琳 富建华 薛辛东 【摘 要】 目的 探讨侧脑室前角指数(anteriorhornindex，AHI)在评价早产儿脑室内出血(intra— ventricularhemorrhage，IVH)磁共振成像 (magneticresonanceimaging，MRI)演变规律中的作用，并探讨 IVH发生的相关因素。方法 选择2009年 1月至2011年9月我院新生儿内科病房收治的经头M 检 查证实为 IVH(II～IV级)早产儿为病例组 (55例)，选择同期住院的头M 显示未见异常的早产儿为 对照组(55例)，并对30例病例组患儿于第 1次MRI后2—3周再次M砌 扫描，评估是否出现慢性侧脑 室扩张(post-hemorrhagicventriculardilatation，PHVD)。比较两次扫描的AHI，并对引起早产儿 IVH的 相关因素进行分析。结果 MRI检查结果：9例出现PHVD的患儿两次头部M 结果比较 ，AHI明显 增大(0．36-t-0．05vs0．46±0．06，P0．01)；21例未出现PHVD的患儿两次头部M 比较 ，AHI明显减 小 (0．31±0．02vs0．30±0．02，P0．01)。Logistic回归分析结果：阴式分娩、肺表面活性物质应用及机 械通气3个因素是 IVH的相关因素 (P0．05)。结论 AHI可作为早产儿 IVH后观察 PHVD发生的 有效指标，早产儿IVH患者，尤其是 Ⅱ级IVH患者应动态监测AHI。阴式分娩、机械通气可能是早产儿 IVH的危险因素，肺表面活性物质的应用可能是早产儿IVH的保护因素。 【关键词】 脑室内出血；磁共振成像；侧脑室前角指数；相关因素；早产儿 Correlationfactorsofintraventricularhemorrhageinpreterm infantsanditsMRIoutcome QIAO Lin，FuJian—hua，XUEXin—dD ．DepartmentofNeonatology，ShengjingHospitalofChinaMedicalUniversi- ty，Shenyang 110004，China． Correspondingauthor：XUEXin-dong(E—mail：xdxue@163．com) 【Abstract】 0bjective Toexploretheroleofnateriorhornindex(AHI)inmagneticresonanceima- ging(MRI)outcomeafterintraventricularhemorrhage(IVH)andhtecorrelationfactorsofIⅧ inpreterm infnats．Methods Weselected55preterm infantswithIVH (II．VI degree)confLrmedbyM ascase group，na d55preterm infnatswiht normalMRIascontrolgroup，allthecaseswereadmittedinneonatalmed— icalwardsinourhospital from Jnauary2oo9toSeptember2011．Then30infantsofcasegroupwerescaned forhtesecondtime．toseeifhteyhadposhtemorrhagicventnculardilatation(PHVD)nadcomparehteAH1 wiht htelasttimeMRI．na dnaalysistherelatedfactorsassociatedwiht IVH inpreterm infants．Results MRI results：9infnatshadPHVD，nadhteAHIrised(0．36±0．05vs0．46±0．06。P0．01)；21infnatsdidnt havePHVD，nadtheAm decreased(0．31±0．02vs0．30±0．02，P0．01)．Lo