课件：郁证针灸治疗.ppt

1.正确对待各种事物，避免忧思郁虑，防止情志内伤; 2. 作好精神治疗的工作，使病人能正确认识和对待疾病，增强治愈疾病的信心。 [预防调护] 预防要点 适当参加体力劳动及体育活动 保持心情舒畅，多进行户外活动和社交活动，培养乐观主义精神使心胸开阔 养成起居有常和饮食有节的良好习惯 调护要点 病室或起居室环境安静、优雅； 医护人员对待病人保持良好态度，取得患者的信任，充分调动病人积极性； 饮食忌辛辣刺激及肥甘粘腻生痰助湿的食物； 保证患者睡眠充足。 * 病例1 陈某，女，29岁。产后2月，形体偏瘦，因生产女婴，家人时露不满，渐至奶水不足，精神恍惚，心神不定，多疑易惊，悲伤哭泣，时时欠伸或太息，纳谷不香，二便如常，舌质淡红而瘦，苔薄白，脉弦细。 问题：此属何病，如何辨证论治？ * 参考答案1 诊断：西医：产后抑郁症；中医：郁病（心神惑乱夹肝阴不足），治宜养心安神，滋补肝阴。 现代医学对郁证的认识 健康的定义 抑郁症 对应激的认识  健康： 不仅仅是躯体没有疾病，还要具有良好 的心理和社会适应能力 （WHO，1981）.  医学模式的转变 生物医学模式 生物－心理－社会医学模式 抑郁症： 是一种常见的精神疾病，是心境障碍的一种类型。 其三大症状是：情绪低落、思维迟钝、行为迟缓。 抑郁症流行病学： 1. 抑郁症全球发病率高达11％，我国目前已经超过2600万名患者，其中10％－15％的患者最终有可能死于自杀； 2. 目前抑郁症已经成为世界第四大疾病，预计到2020年将成为仅次于心脏病的人类的二大疾病； 抑郁症的临床表现：1、抑郁情绪： 内心体验：压抑、沮丧、悲伤 外在表现：兴趣的下降或缺乏 “三无症状”：无助、无望、无价值 “三自症状”：自责、自罪、自杀 抑郁症的临床表现：2、思想和行为的抑制： ▲特别容易疲劳，休息也不能缓解 ▲情绪低落，对平时喜欢的事提不起兴趣 ▲注意力不集中，记忆力下降 抑郁症的临床表现：3、伴随症状： ﹡焦虑情绪  ﹡睡眠障碍（入睡困难、早醒、觉醒 增多、缺乏睡眠感） ﹡精神病性症状（幻觉和妄想） ﹡躯体症状（消化系统症状和疼痛等） 抑郁症的治疗： 药物治疗 ﹡三环类抗抑郁药 ﹡单胺氧化酶抑制剂 ﹡选择性5－羟色胺再摄取抑制剂 ﹡选择性5－羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂 ﹡去甲肾上腺素能和特异性选择性5－羟色胺能抗 抑郁剂 物理治疗 心理治疗 三、对应激的认识： 1、对应激研究的进展； 2、应激因素； 3、应激反应的中介机制； 4、应激与精神症状； 5、对应激的处理；   1、对应激研究的进展： （1）、超过一定临界阈值后，破坏机体内环境的一切物理、化学和情感刺激［20世纪30－40年代，警觉期、抵抗期、衰竭期］； （2）、对应激地反应取决于个体对自己处置冲突的能力及对这种冲突好坏后果的评价［20世纪50－60年代］； （3）、以个体遗传素质和获得的经验与知识等与应激源相互作用的复杂过程，不断失衡又平衡的动态过程［20世纪60年后］； 2、应激因素： （1）、家庭环境因素：如离异、失去亲人、重大经济困难、“空巢”现象等； （2）、工作或学习环境：如过劳、角色冲突、关系不和等； （3）、社会环境因素：如灾害、竞争、污染等； 3、应激反应的中介机制：  （1）、神经系统的作用：交感－肾上腺－ 髓质轴亢进为主； （2）、神经内分泌系统的作用：下丘脑－垂体－肾上腺轴、甲状腺轴、性腺轴； （3）、中枢神经系统递质的作用：如胆碱类、单胺类、神经肽类等； （4）、免疫系统的调节作用：对细胞介导免疫的作用，总体趋于下降； （5）、四大系统的相互作用； 4、应激与精神症状： （1） 、多种身体不适 （2） 、焦虑 （3） 、抑郁 （4） 、注意障碍 （5）、 社会适应退缩等 5、对应激的处置：（1）、树立应激社会的观念（2）、建立正确的价值；（3）、主动参加社会实践锻炼（4）、善于自我调节，张弛有度（5）、充分发挥家庭社会的支持（6）、求助医务人员 谢 谢 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用