临床内科病例500份-278.pptVIP

美托洛尔缓释片病例 南昌市第一医院 高鸿 病 史 患者邹好龙，男，44岁 2013-12-25入院 1年前发现高血压，当时150/90mmHg，无头晕、头痛、恶心、呕吐。 1周前血压达到178/122mmHg，进一步治疗来我院。 患者自起病以来，精神一般，食欲、睡眠可，大小便如常，体重无明显增减。 体 征 BP 180/120mmHg，HR 81 bpm 心界无扩大，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。 双肺叩诊呈清音，未闻及干湿罗音。 腹软，无压痛或反跳痛，。 双下肢无浮肿、跟、膝腱反射存在，病理反射阴性。 实验室检查（1） hs-CRP 4.74mg/ml，ALT：70Iu/l；CysC1.11mg/L CHOL：4.09mmol/l，TG 2.25mmol/l，URCA322.1umol/l； 空腹Glu 5.16mmol/l； 餐后120分钟GLU9.12mmol/l 入院心电图：窦性心律，V5、V6 T波低平。 实验室检查（2） 2009.1.5心脏彩超： 2013.12.25动态心电图：窦性心律，V5、V6 T波低平。 诊断 高血压3级（极高危组） 治疗（2013-12-28） 阿司匹林肠溶片100mg qd 硝苯地平控释片30mg qd 贝那普利片 10mg qd 美托洛尔缓释片47.5m