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课件:方剂学课件之祛湿.ppt

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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 * * 主 治 1.蓄水证。小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐,舌苔白,脉浮。 2.水湿内停。水肿,泄泻,小便不利,霍乱。 3.痰饮。吐涎沫而头眩,脐下动悸。 五苓散《伤寒论》 五苓散《伤寒论》 泽泻一两六铢(15g) 君 茯苓十八铢(9g) 臣 直达膀胱,利水渗湿 利水渗湿,助泽泻之力 猪苓十八铢(9g) 臣 白术十八铢(9g) 佐 健脾利水 桂枝半两(6g) 佐 1. 温阳化气 2. 解表 功用 利水渗湿,温阳化气 (化气利水) 猪苓汤《伤寒论》 主 治 水热互结证(水湿内停,热邪伤阴)。 小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽,呕恶,下利,舌红苔白或微黄,脉细数。 猪苓一两(9g) 淡渗利水 君 泽泻一两(9g) 利水渗湿,助猪苓之力 臣 茯苓一两(9g) 滑石一两(9g) 阿胶一两(9g) 清热利水 佐 滋阴润燥 佐 利水清热养阴 功用 方解 五苓散与猪苓汤鉴别 五苓散 猪苓汤 相同 利水渗湿 症见小便不利,身热,口渴 均用泽泻、猪苓、茯苓 不同 苔白,脉浮 用白术、桂枝 舌红苔黄,脉细数 用滑石、阿胶 防己黄芪汤《金匮要略》 主治 风水或风湿。汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮。 表虚不固,外受风邪,水湿郁于肌表 病机 君 黄芪一两一分(15g) 祛风行水 防己一两(12g) 方解 益气固表,行水消肿 臣 白术三分(9g) 补气健脾祛湿 佐使 甘草二分(6g) 培土和中,调和药性 佐 生姜四片 解表行水,调和营卫 大枣一枚 祛风不伤表,固表不留邪,且行水气 益气祛风,健脾利水 功用 五皮散《华氏中藏经》 主治 皮水。一身悉肿,肢体沉重,心腹胀满,上气喘急,小便不利,以及妊娠水肿等,苔白腻,脉缓。 功用 组成 生姜皮 桑白皮 橘皮 大腹皮 茯苓皮 各等分 利水消肿,理气健脾 第四节 温化水湿 苓桂术甘汤《金匮要略》 痰饮。胸胁支满,目眩心悸,或短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑。 主治 茯苓四两(20g) 桂枝三两(15g) 健脾利湿化饮 温阳化饮 君 臣 白术三两(15g) 甘草二两(10g) 健脾燥湿 调药和中 佐 使 温阳化饮,健脾利湿 功用 方解 甘草干姜茯苓白术汤 《金匮要略》 主治 肾著病。身重腰下冷痛,腰重如带五千钱,饮食如故,口不渴,小便自利,舌淡苔白,脉沉迟或沉缓。 功用 组成 甘草二两 干姜四两 茯苓四两 白术二两 祛寒除湿 主治 1.脾肾阳虚,水气内停证。小便 不利,四肢沉重疼痛,腹痛下 利,或肢体浮肿,苔白不渴, 脉沉。 2.太阳病发汗太过,阳虚水泛。 汗出不解,其人仍发热,心下 悸,身瞤动,振振欲擗地。 真武汤《伤寒论》 方解 附子一枚(15g) 白术二两(10g) 温肾助阳 健脾利湿 君 臣 茯苓三两(15g) 淡渗利水 臣 生姜三两(15g) 温散水湿 佐 白芍三两(15g) 利小便 柔肝止痛 敛阴舒筋 佐 1 2 3 功用 温阳利水 实脾散《重订严氏济生方》 阳虚水肿。身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔白腻,脉沉弦而迟。 主治 附子一两(6g) 善温肾阳 干姜一两(6g) 茯苓 白术各一两(各6g) 木瓜一两(6g) 厚朴 木香 槟榔 草果各一两(各6g) 偏温脾阳 健脾渗湿 芳香醒脾化湿 行气导滞 化湿行水 君 臣 臣 佐 方 解 甘草半两(3g) 生姜五片 大枣一枚 益脾和中 使 佐使 调和药性 功用 温阳健脾,行气利水。 第五节 祛湿化浊 萆薢分清饮《杨氏家藏方》 主治 虚寒白浊。小便频数,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉。 萆薢(15g) 利湿化浊 方解 君 菖蒲(15g) 化浊除湿,祛膀胱虚寒 臣 功用 温暖下元,利湿化浊 益智仁(15g) 温肾止遗 佐 乌药(15g) 温肾散寒 佐 盐一捻 引药直达下焦 使 完带汤《傅青主女科》 脾虚肝郁,湿浊带下。带下色白,清稀如涕,肢体倦怠,舌淡苔白,脉缓或濡弱。 主治 白术一两(30g) 益气健脾祛湿 山药一两(30g) 人参二钱(6g) 苍术三钱(9g) 白芍五钱(15g) 车前子三钱(9g) 陈皮五分(2g) 补脾肾,固带脉 燥湿运脾 柔肝理脾 君 君 臣 臣 臣 佐 臣 补中益气 利湿清热 理气 方 解 柴胡六分(2g) 黑芥穗五分(2g) 佐 佐 配白术升阳,配白芍疏肝,黑芥穗收湿止带 甘草一钱(3g)

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