课件：方剂学课件清热剂.ppt

清虚热·当归六黄汤 清 热 剂 组成： 当归 生地 熟地 黄芩 黄连 黄柏各等分（各6g） 黄芪加一倍（12g） 清虚热·当归六黄汤 功效： 　滋阴泻火，固表止汗 主治： 阴虚火旺之盗汗证 清 热 剂 清虚热·当归六黄汤 清 热 剂 临床表现： 　发热盗汗，面赤心烦，口干唇 燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。 清虚热·当归六黄汤 方解： 君：当归、生地黄、熟地黄 ——滋养阴血，壮水制火 臣：黄连、黄芩、黄柏 ——泻火除烦，清热坚阴 佐：黄芪——益气实卫固表止汗 清 热 剂 清虚热·当归六黄汤 配伍特点： 滋养阴血(本)与泻火除热(标)并进 育阴泻火(本)与益气固表(标)相配 清 热 剂 清虚热·当归六黄汤 证治要点： 盗汗，面赤心烦，溲赤， 舌红，脉数 清 热 剂 清 热 剂 清虚热·当归六黄汤 随证加减： 盗若阴虚而实火较轻者，可去黄连、黄芩，加知母以泻火而不伤阴； 阴虚阳亢者，加白芍、龟版以滋阴潜阳； 盗汗甚者，加浮小麦、山萸肉、五味子以增强止汗作用。 使用注意： 脾胃虚弱，纳减便溏者不宜用 清虚热·当归六黄汤 清 热 剂 本章按其不同功效及热邪所在部位和性质的不同,分为清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛暑、清虚热六类。 清气分热 本类方剂主治气分热盛证。其中白虎汤清热生津,是用治气分热盛(阳明经证)所致大热,大汗,大渴,脉洪大等症的代表方剂。 小结 2. 清营凉血 本类方剂主治热入营血证。其中清营汤清营解毒,透热养阴,用治邪热初入营分所致身热夜甚,时有谵语,神烦少寐,斑疹隐隐,脉细数等症,是体现“透热转气”的代表方剂。犀角地黄汤清热解毒,凉血散瘀,主治热已入血,迫血妄行,或热扰心神所致的出血,发斑,神昏,舌绛起刺等症。 小结 小结 3. 清热解毒 本类方剂主治热毒壅盛之证。仙方活命饮于清热解毒之外,还能消肿溃坚,活血止痛,是主治阳证痈疡初起,脓未成,或脓成未溃之证的代表方剂。 小结 4. 清脏腑热 本类方剂主治脏腑热盛之证。其中导赤散清心养阴,利水通淋,主治心经热盛或心热移于小肠所致的心胸烦热,口舌生疮,或小便赤涩刺痛等症。龙胆泻肝汤泻肝胆实火,清下焦湿热,主治肝胆实火上炎之头痛,胁痛,目赤,口苦,以及肝胆湿热下注之阴肿,阴痒,小便淋浊,妇人带下等症。左金丸可清泻肝火，降逆止呕，治疗肝火犯胃所致的胁肋疼痛、嘈杂吞酸，呕吐口苦等症。白头翁汤可清热解毒以治痢, 兼可凉血止痢,主治便下脓血,赤多白少之热毒血痢。 小结 5. 清热祛暑 本类方剂均可用治暑热证。六一散清暑利湿,主治外感暑湿所致的身热烦渴,小便不利,或泄泻等症。清暑益气汤清暑益气,养阴生津,为祛邪扶正之剂,主治中暑受热,气津两伤所致的身热汗多,心烦口渴,小便短赤,体倦气短,脉虚数等症。 6. 清虚热 本类方剂主治虚热证。其中青蒿鳖甲汤养阴与透热并进,主治温病后期,阴虚邪伏所致的夜热早凉,热退无汗等症。当归六黄汤滋阴养血为主,并可清热泻火,固表止汗,是主治阴虚火旺所致发热盗汗的代表方剂。 复习思考题 1.请简要介绍清热剂的分类及使用注意。 2.清营汤与犀角地黄汤在组成、功效及主治方面有何异同？ 3.仙方活命饮为何被称为“疮疡之圣药，外科之首方” ？请简述其治疗疮疡的机理。 4．试述龙胆泻肝汤的主治病证和配伍意义？ 5．阐述清暑益气汤之组成意义、功效及其主治证候。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 清脏腑热·芍药汤 辨证要点： 腹痛，里急后重，痢下赤白， 苔腻微黄 使用注意： 痢疾初起者，忌用 清 热 剂 清 热 剂 分 述 1.清气分热剂 2.清营凉血剂 3.清热解毒剂 5.清热祛暑剂 4.清脏腑热剂 6.清虚热剂 分述·清热祛暑 清 热 剂 暑邪致病的特点： 暑性炎热――阳热亢盛――高热、面赤、心烦、汗出、脉洪大――袪暑清热 暑多挟湿――暑湿相兼为病――身热不扬，烦渴，身重倦怠，胸闷，大便溏，小便少――袪暑利湿 暑性升散，耗气伤津――多汗，口渴喜饮，尿短赤，气短，乏力，体倦――清暑益气 分述·清热祛暑 适应证： 夏月暑热证 临床表现： 身热烦渴，汗出体倦，小 便不利，脉数等。 清 热 剂 六一散 （《伤寒直格》） 清热祛暑·六一散 组成： 滑石六两（18g） 甘草一两（3g） 清 热 剂 清热祛暑·六一散 功效： 清暑利湿 主治： 感暑夹湿 清 热 剂 清热祛暑·六一散 清 热 剂 主证分析： 暑热挟湿 感受暑热——身热，心烦 暑伤阴津——口渴