临床内科病例500份-128.pptxVIP

倍他乐克缓释片在心绞痛的应用李靖长沙市第一医院基本情况患者：吴XX，女，66岁入院：以反复胸痛、胸闷入院既往史：高血压10余年，否认“肝炎、结核”等病史，无吸烟、饮酒史。主诉：反复胸闷，为心前区紧缩感，伴胸痛，为隐痛，伴心悸，呈阵发性发作，伴气促，休息10分钟可缓解，为一过性，无放射痛，无夜间阵发性呼吸困难。入院检查：血压220/110mmhg，心率85次/分，率齐，双肺叩诊轻音，呼吸音正常，未闻及干湿啰音，心音听诊正常，无杂音和心包磨察音，双下肢无水肿。入院诊断：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 稳定型心绞痛2、心功能II级3、高血压（3级，极高危）基础治疗：琥珀酸美托洛尔缓释片 23.75mg qd阿托伐他汀钙片 20mg qd单硝酸异山梨酯分散片 20mg bid苯磺酸氨氯地平 5mg qd培哚普利 5mg qd诊疗经过：一周后：患者降至65次/分，血压降至145/93 mm hg胸痛胸闷缓解出院治疗：琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5mg qd阿托伐他汀钙片 20mg qd苯磺酸氨氯地平 5mg qd培哚普利 5mg qd建议门诊随访时再次评估后，决定是否B阻滞剂加量使用谢谢！