临床内科病例500份-1307.pptVIP

病例分享 美托洛尔缓释片的临床应用1例 安徽医科大学第一附属医院 心内科 宋兵 基本情况 患者杨艾姣，女性，58岁 患者4月前因感冒出现胸闷、气促，于当地私人诊所输液治疗后，症状加重出现双下肢水肿，后入当地县医院治疗，查动态心电图：房早、室早，ST-T改变，心脏彩超：主动脉瓣轻度反流，左室舒张功能减退。肺动脉压略增高伴三尖瓣轻度反流，给予抗感染、止咳化痰、平喘等对症治疗，患者仍有胸闷症状，遂来我院进一步就诊，病程中纳食一般。无恶心，腹胀，无夜间端坐呼吸。 基本情况 否认糖尿病史、否认高血脂史，否认家族遗传疾病史 体格检查 查体：神清、精神可，全身皮肤黏膜无黄染。双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量干罗音。BP：146/82mmHg，HR：82次/分钟，律齐 双下肢无水肿，神经系统检查无异常 实验室检查 血常规示： WBC 7.17*10^9/l N 48.20% Hb 135g/l Plt 216*10^9/l 入院处理 入院后完善血常规、肝肾功能、心肌酶、心电图等相关检查。 讨论1 该名患者的入院诊断 入院诊断 心绞痛 冠心病 入院后心脏彩超 讨论2 该名患者入院后的治疗方案 入院后治疗 美托洛尔缓释片