内科学 南京医科大学-胸腔积液.pptVIP

胸 腔 积 液（Pleural Effusion ） 中国人民解放军武汉总医院呼吸内科中心 南方医科大学武汉临床医学院内科教研室 刘志遐 ● 胸膜腔是由壁层及脏层胸膜所形成的密闭的腔隙。正常人胸腔内有3-15ml液体起润滑作用，每天约有500-1000ml液体形成与吸收。 正常时液体形成与吸收处于动态平衡 若平衡被破坏→胸膜腔内液体形成 ↑ （ 全身或局部病变） 液体形成 过快或吸收缓慢→胸腔积液。 一 发生的机制 任何原因加速胸腔内的液体产生和(或) 其吸收减少时，就出现胸腔积液。 不是一种疾病，而是一些疾病在胸腔的表现。 壁层胸膜 胸膜腔 脏层胸膜 静水压+30cmH2O 胸腔内压-5cmH2O 静水压+24cmH2O 35cmH2O 29cmH2O 胶体渗透压 胶体渗透压 胶体渗透压 +34cmH2O +5cmH2O +34cmH2o 29cmH2o 29cmH2o 35-29= 6cmH2o 29-29=0cmH2o 人体正常情况下液体进出胸膜腔的压力对比 二 病因 ●1 胸膜毛细血管内静水压增加：如充血性