临床内科病例500份-1049.pptVIP

早期干预 长远获益 萧山医院 吴菲菲 现病史 1.患者男，61岁，已婚，农民，汉族。 2.患者半年前始常于活动时或情绪紧张时感气急，之后伴心悸，稍有咳嗽，无明显咳谈，无夜间呼吸困难及端坐呼吸，无胸痛胸闷，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑朦晕厥，休息后及平静后气急好转，曾到萧山第四人民医院就诊，查心电图示：窦性心律、左室高电压，肺功能提示轻度阻塞性肺通气功能障碍，予速效救心丸舌下含服等治疗后（具体不祥）稍有好转，现为明确治疗遂来我院就认，门诊查心电图示：1、室性早搏，2、前间壁r波递增不良，3、左室高电压，Q-Tc值延长。为进一步治疗门诊拟“冠心病，慢性阻塞性肺病”收入我科。发病来，神志清，精神可，胃纳睡眠尚可，二便无珠，体重未见明显增减。 既往史 既往体质一般，2011年12月因“冠心病、阵发性房颤、慢性阻塞性肺疾病”在我院住院治疗。 体格检查 查体：脉搏70次/分 呼吸24次/分 BP 155/85mmhg 体温36.0℃ 体重61Kg 身高171cm ，水肿，无 出血，无。甲状腺：正常，质地 软，呼吸正常，心率72次/分，心律齐，心音 正常。双肺呼吸音清，无干湿性啰音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。双下肢无浮肿。神经系统初步查体未见明显异常。 辅助检查 辅助检查：本院 床边心电图检查提示：1 室性早搏，2 前间壁r波递增不良，3 左室高电