临床内科病例500份-1306.pptVIP

病例分享 美托洛尔缓释片的临床应用1例 安徽医科大学第一附属医院 心内科 骆志刚 基本情况 患者杜学业，男性，65岁，务农 患者有高血压病史7年，规律服用降压药物（具体药物不详，一天一次，一次两粒），血压控制在150/90，约在4年前开始出现在体力劳动后胸闷胸痛，休息后可缓解。未予重视，为进一步检查也未服药。5个月开始出现在正常速度连续走路500米后胸闷胸痛，同时伴有后背疼痛，自行休息2-4小时候可缓解。夜间长时间平卧后胸闷胸痛，夜间憋醒现象。为进一步治疗，前来我院就诊，门诊以“冠心病”收入我院，患病以来，精神可，饮食可、二便正常、体重无明显变化。 基本情况 高血压7年，糖尿病病史1年 体格检查 查体：神清、精神可，全身皮肤黏膜无黄染。双肺呼吸音略低，双下肺未闻及少量湿性罗音。BP：200/100mmHg，HR：70次/分钟，律齐 双下肢无水肿，神经系统检查无异常 实验室检查 血常规示： WBC 4.47*10^9/l N 63.10% Hb 123g/l Plt 178*10^9/l 辅助检查 窦性心律 T波变化 入院处理 入院后完善血常规、肝肾功能、心肌酶、心电图等相关检查。 治疗上予以降压，扩管，