临床内科病例500份-1037.pptVIP

* * * * * * * * 高血压合并心肌桥 病史 女性，39岁。 发作性胸闷3个月。 既往高血压病史2年。 体格检查 Bp145/100mmHg, 颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及湿罗音，心脏无扩大，心律 92／分，腹部平软，双下肢无浮肿。 实验室检查 WBC 8.4x109／L, Hgb 10.4g/dl, Plt 253x109/L TnI 0.01(0.04ug/L),CK-MB 5.5(6.3 ug/L) Pro-BNP 295.7(125ng/L) 实验室检查 Glu 5.05 mmol/L, TC 6.20 mmol/L, TG 0.55mmol/L, HDL 1.8mmol/L, LDL 2.78mmol/L 心脏彩超 LADD 38mm (39mm) LVEDD 45mm (50mm) LVEF 56% PASP 20mmHg 平板实验 阳性 于运动过程中出现V1至V5的水平压低0.2mV,休息后缓解 诊 断 前降支中段心肌桥收缩期压缩80％ 高血压病2级（高危） 治 疗 Asp 0.1g qd po Simvastatin 20mg qn po Betaloc 50mg bid Diltiazem Hydrochloride 90mg qd po