啄木鸟系列生态文学有奖征文登记表.DOC

PAGE PAGE 1 附表 “天人生态杯”全国“啄木鸟”系列生态文学有奖征文登记表 作 品 信 息 作品题目 作品体裁 观测巡查日记□ 散文□ 随笔□ 报告文学□ 诗歌□ 其他： 作者姓名 性别 年龄 作者单位 身份证号码 联系电话 邮政编码 通讯地址 本人保证参加“天人生态杯”全国“啄木鸟”系列生态文学有奖征文的作品，由自己独立完成或牵头完成，表格所填信息真实有效，如发生侵权事件，本人将承担所有法律责任。 作者签名： 填表日期： 年 月 日 注：本表填写完毕后，请扫描并通过电子邮件与作品一起寄送，否则将视为自动放弃参赛资格。