课件：解表剂()..ppt

【方解】 君： 羌活10 川芎10 桔梗10 宣利肺气 臣： 佐： 柴胡10 枳壳10 理气祛湿 独活10 前胡10 解表化痰止咳 茯苓10 健脾利湿 生姜、薄荷 助解表之力 人参10 补益人体正气 甘草5 调和诸药 助人参扶正 使： 祛一身上下、内外风寒湿 助君祛风解表 肺 脾 【方解】 君： 羌活10 川芎10 桔梗10 臣： 佐： 柴胡10 枳壳10 独活10 前胡10 茯苓10 生姜、薄荷 人参10 甘草5 使： 【功用】 散寒祛湿，益气解表 外邪从表陷里而导致的痢疾，用此方疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。此种治法，称为“逆流挽舟”法。 二活、生姜、薄荷 发散，开泄皮毛，外解在表之风寒，领内陷之邪气外出 桔梗、枳壳、前胡 宣降肺气，内疏肺气之闭郁 柴胡、枳壳、川芎 行气导滞，活血止痛 人参、茯苓、甘草 健脾渗湿，扶正祛邪 参苏饮 《太平惠民和剂局方》 【主治】 恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱。 虚人外感风寒，内有痰湿证 【病机】 素体脾肺气虚，内有痰湿，复感风寒 【治则】 益气解表，理气化痰 【方解】 君： 苏叶15 ――发散风寒 葛根15 ――解肌透邪 前胡15 半夏15 臣： 茯苓15 健脾渗湿 桔梗15 佐： 枳壳、陈皮 理气宽胸 人参15 益气，扶正以祛邪 炙甘草15 调药 配参、苓以健脾和中 生姜、大枣 佐使： 止咳化痰宣降肺气 升降相宜，恰似肺性 木香15 ――――行气 气顺痰消 脾气健旺，以杜生痰之源 加减葳蕤汤 《通俗伤寒论》 【主治】 头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，舌红，脉数。 阴虚外感风热表证 【治则】 滋阴与解表同用 方解： 阴虚外感： 滋阴 解表 （粘腻影响发汗） （辛散，伤阴） 玉竹 ――滋而不腻 白葳 ――清热不伤阴 葱白、豆豉、薄荷 ――散风热 桔梗――宣肺止咳 大枣――甘润养血，协玉竹以滋阴液 甘草――调和药性 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 止嗽散 《医学心悟》 【主治】 咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。 咳嗽 【病机】 风邪犯肺，肺失清肃 【治则】 化痰宣肺止咳，并佐以疏散之品，以祛邪外出 【方义分析】 君： 紫菀、百部 止咳化痰，善治新久咳嗽 桔梗 开宣肺气 橘红 理气化痰 “气顺痰自消” 臣： 佐： 荆芥 疏风解表，除在表之余邪，兼可利咽 使： 甘草 调和诸药 合桔梗又有利咽止咳之效（甘桔汤） 【功用】 宣利肺气，疏风止咳 二者均入肺经，味苦，性温而不热，润而不寒 白前 降气化痰 一宣一降，恰似肺性，以增强君药止咳化痰之力 配伍特点： 温而不燥，润而不寒 散寒而不助热，解表而不伤正 使用注意 1.阴虚咳嗽，肺热咳嗽者不宜 2.不宜久煎 第二节 辛凉解表 辛凉解表剂，主治外感风热或温病初起的表证。 思考题 风温表证之恶寒发热与风寒表证有何不同？ 温为阳邪，邪热与卫阳相争，二阳相加，遂呈“阳性”之病理变化，故以“发热重，恶寒轻或恶风寒症状持续时间短暂”为特点 温病发病特点： ①发病急、传遍快、传染性 ②易搏击气血，蕴结成毒。 ③肺系症状出现较早，比较突出。 ④温热之邪多兼夹秽浊之气 ⑤温热之邪易伤津液。 银翘散 《温病条辨》 【主治】 发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 温病初起、表热证 “辛凉平剂” ◎病机要点：风热犯表 　　 　　　（主） 肺气失宣 热邪伤津 热毒壅聚 ◎立　法：疏散风热 兼以解毒利咽，宣肺止咳，生津止渴。 　　　（加强散邪与清热解毒之力） ◎ 配伍意义 （君）银花、连翘——疏风清热解毒 （臣）牛蒡子、薄荷——助君药疏散风热 （佐）荆芥、淡豆豉——辛温助君药开腠散邪 　 竹叶、芦根——清热生津　　　　　 　 桔梗——宣肺止咳化痰　 （佐使）甘草——清热解毒，和中调药　　　　 ◆配伍特点 　　1.以清热解毒药为君药。 　 2.辛凉药中配伍辛温之品。 ［功用］辛凉透表，清热解毒 　（清热解毒力强；解表散邪力强） 【用法】 上为散。 1.每服六钱(18g)，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚入中焦矣。 体现了吴氏“治上焦如羽，非轻莫举”的用药原则 2.病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者，三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。 3.服后应取微汗 现代多作丸剂，然对疗效影响较大？ （1）用量不足，4g左右