课件：咳嗽的治疗.ppt

* * * 急支糖浆 【药物组成】 鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、前胡、紫菀、枳壳、甘草。 【功能与主治】 清热化痰，宣肺止咳。用于外感风热所致的咳嗽，症见发热恶寒，胸膈满闷，咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。 【处方分析】 方中鱼腥草长于清肺解毒，为君药。金荞麦、四季青清热泻火，排脓解毒，加强君药清肺热之功，为臣药。麻黄宣肺降气，止咳平喘；前胡宣散风热，降气化痰，止咳平喘；紫菀化痰止咳；枳壳疏利气机，四药共为佐药。甘草化痰止咳，调和诸药，为佐使药。诸药合用，共奏清热化痰，宣肺止咳之功。 【临床应用】 咳嗽 外感风热或痰热壅肺所致发热恶寒，咳嗽痰黄，口渴咽痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数；或咳嗽胸闷，痰多黄稠，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。 【药理作用】 具有镇咳、平喘、抗炎、抑菌作用。 【注意事项】 本品清热化痰，寒证者忌服。方中麻黄辛温发散，有碍胎气，孕妇慎用。服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣刺激及油腻之品。本方含有麻黄，心脏病、高血压患者应慎用。 【用法用量】 口服。一次20～30ml，一日3～4次；儿童周岁以内一次5ml，1岁至3岁一次7ml，3岁至7岁一次10ml，7岁以上一次15ml，一日3～4次。 礞石滚痰丸 【药物组成】 金礞石（煅）、黄芩、熟大黄、沉香。 【功能与主治】 逐痰降火。用于痰火扰心所致的癫狂惊悸，或喘咳痰稠、大便秘结。 【处方分析】 方中金礞石秉金石之质， 剽悍之性，下气逐痰，平肝镇惊，能攻逐陈积伏匿之顽痰老痰，用为君药。黄芩苦寒，清上焦之火；熟大黄苦寒，荡涤实积，以开下行之路。两药用量颇重，清上导下，以除痰热之源，共为臣药；又以沉香降气，调达气机，气降而火消，用为佐药。四药合用，逐痰积，除火热，共奏逐痰散结，降火通便之效。 【临床应用】 1.癫狂 因痰火扰心而致的语无伦次，狂躁奔走，或喃喃自语，神情呆滞，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑；精神分裂症见上述证候者。 2.咳嗽 痰热壅肺所致的咳嗽不止，痰稠色黄，胸闷憋气，腹胀，便秘，舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑数或弦滑；急性支气管炎见上述证候者。 3.喘证 痰热内蕴，肺气不降所致的喘促气急，胸闷气短，咯痰色黄，舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑数或弦滑；喘息型支气管炎见上述证候者。 4.不寐 痰热扰心而致的心烦不寐，急躁易怒，神思恍惚，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数或弦滑；神经衰弱见上述证候者。 5.惊惕 肝郁化火，痰火扰心而致心中悸动，胆怯善惊，坐卧不安，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑有力或滑数。 6.便秘 肠胃积热，痰热内蕴，腑气不通而出现大便燥结，腹胀，腹痛，口干口苦，舌质红，舌苔黄腻或黄燥，脉弦滑有力。 【注意事项】 非痰热实证、体虚及小儿虚寒成惊者忌用。癫狂重症患者，需在专业医生指导下配合其他治疗方法。孕妇禁用。忌食辛辣、油腻食物。药性峻猛，易耗损气血，须病除即止，切勿久服过量。 【用法用量】 口服。一次6～12g ，一日一次。 第四节 润燥化痰类 润燥化痰类成药具有润肺化痰作用，适用燥痰证，症见咽喉干燥，干咳或呛咳，痰稠难出，声音嘶哑等。 养阴清肺膏 （糖浆、口服液、丸） 【药物组成】 地黄、玄参、麦冬、白芍、牡丹皮、川贝母、薄荷脑、甘草。 【处方分析】 方中地黄养阴清热，为君药。玄参、麦冬既滋肺肾之阴，又凉血解毒，白芍敛阴泄热，共为臣药。牡丹皮凉血而消肿痛，川贝母润肺化痰，薄荷脑祛风利咽，共为佐药。甘草祛痰止咳，调和诸药，为佐使药。诸药合用，共奏养阴润燥，清肺利咽之功。 【功能与主治】 养阴润燥，清肺利咽。用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中带血。 【临床应用】 1．咳嗽 阴虚肺燥所致干咳无痰或痰少而黏，或痰中带血，舌质红，脉细数；慢性支气管炎见上述证候者。 2．咽痛 阴津不足所致咽干咽痛，舌质红，脉细数。 【药理作用】 具有镇咳、祛痰、抗炎等作用。 【注意事项】 脾虚便溏，痰多湿盛的咳嗽慎服。孕妇慎用。服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物。 【用法用量】 煎膏剂：口服。一次10～20ml，一日2～3次。糖浆剂：口服。一次20ml，一日2次。口服液：口服。一次10ml，一日2～3次。丸剂：口服。一次1丸，一日2次。 蛇胆川贝枇杷膏 【药物组成】 蛇胆汁、枇杷叶、川贝母、半夏、桔梗、薄荷脑。 【功能与主治】润肺止咳，祛痰定喘。用于燥邪犯肺所致的咳嗽痰多、胸闷气促。 【临床应用】 咳嗽 外感风热，入里犯肺，肺失宣肃，其气上逆而致咳嗽痰多色黄或痰粘，咯之不爽，胸闷气促，苔腻，脉弦滑；急慢性支气管炎见上述证候者。 【药理作用】 具有镇咳、祛痰、抗炎作用。 【处方分析】 方