课件：解表剂学时.ppt

【主治】气虚而外感风寒湿邪之证。 风寒湿 风寒客表 — 憎寒壮热，无汗，脉浮。 邪外袭 风寒犯肺 — 咳嗽有痰，鼻塞声重。 湿滞经络 — 肢体酸痛，头项强痛。 正气不足（ 气虚体弱）— 脉浮而重取无力， （气短体倦）。 【病机】 · 风寒湿邪外袭肌表； · 正气虚弱（气虚）。 【治法】 散寒祛湿，益气解表。 · 败毒散 · 君：羌活 发散风寒，祛湿止痛， 独活 以祛一身上下之风寒湿邪而止痛。 臣：川芎 — 活血行气，祛风止痛. 柴胡 — 解肌发表。 * 二药助君散邪透表，通痹止痛。 佐：桔梗 — 宣通肺气，化痰止咳。 前胡 — 宣利肺气，化痰止咳。 枳壳 — 行气宽胸，消痰除满。 生姜、薄荷 — 辛散解表而和中。 茯苓 — 健脾渗湿，以治生痰之源。 人参 — 益气扶正以驱邪外出； — 散中有补，不致耗伤真元。 使：甘草 — 调和药性。 · 方中佐以人参的意义； · 柴胡的作用特点。 配伍要点 方解 · 败毒散 · 1、辨证要点: 憎寒壮热，无汗，头身重痛，脉浮而重取无力 2、本方用于： a.痢疾初起证 — 体现“逆流挽舟”法； b.痈疮初起证 — 见风寒湿表证者； c.时疫疟疾初起 。 3、现代运用：感冒、过敏性皮炎、寻麻疹、湿疹等 病症属于气虚而外感风寒湿邪者 【运用】 · 败毒散 · “逆流挽舟”法: 是喻嘉言用此方治疗痢疾初起而有风寒 湿表证的一种治法。对于表邪内陷入里而成 之痢疾，治疗上用此方疏散表邪，使内陷的 邪气还从表 （外）而出，表气疏通,里滞亦 除,其痢自止. 好像在逆流中挽舟上行，故称 “逆流挽舟”。 · 败毒散 · 1.桂枝汤中如何通过药物配伍而达到“调和营卫”？ 2.试分析小青龙汤中干姜、细辛配五味子的意义。 3.如何理解九味羌活汤“药备六经，通治四时”的含义？ 4.败毒散中配伍人参有何意义？ 5.败毒散证与九味羌活汤证的功效、主治的异同？ 6.银翘散为何应用清热解毒的银花、连翘为君？ 7.银翘散中配伍辛而微温的荆芥有何意义？ 8.桑菊饮证与银翘散证的病机、表现有何不同？ 9.根据麻杏甘石汤的主治、病机特点， 你对方中的君药如何理解？ 复习思考题 桂枝汤的功用是 : A．发汗解表，宣肺平喘 B．解肌发表，调和营卫 C．调和气血，缓急止痛 E．温经散寒，养血通脉 回答正确， 你真棒！ 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想！ 下一题 D. 温通心阳，平冲降逆 回答错误， 再想一想！ 单选题： 药物配伍具有“分经论治”特点的方剂是 ： A．败毒散 B．大青龙汤 C．九味羌活汤 D．独活寄生汤 回答错误， 再想一想！ 回答正确， 你真棒！ 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想！ 下一题 上一题 E. 香苏散 回答错误， 再想一想！ 小青龙汤的组成中含有： A．紫菀 B．杏仁 C．生姜 D．白芍 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想！ 回答正确， 你真棒！ 回答错误， 再想一想！ 下一题 上一题 E. 白前 回答错误， 再想一想！ 止嗽散的组成中不含有 ： A．紫菀 B．白前 C．陈皮 D．荆芥 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想！ 下一题 上一题 E. 杏仁 回答正确， 你真棒 ！ 原书服法要求“香气大出，即取服，勿过煮”的方剂是 ： A．桑菊饮 B．桑杏汤 C．银翘散