浅谈不稳定型心绞痛的一般治疗.docxVIP

浅谈不稳定型心绞痛的一般治疗 张宏颖1张砚2(1黑龙江省林业总医院150040;2黑龙江省哈尔滨师范大学医 院 150080) 【中图分类号】R541 ［文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011) 38-0101-02 不稳定型心绞痛(unstable angina, UA)是指介于稳定型心绞痛和急性心 肌梗死(AMI)之间的一组临床综合征，包括如下亚型：①初发劳力型心绞痛，2 个月内新发牛的心绞痛(从无心绞痛或有心绞痛病史但在近半年内未发作过心绞 痛)；②恶化劳力型心绞痛，病情突然加重，表现为胸痛发作次数增加，持续时 间延长，诱发心绞痛的活动阈值明显减低，硝酸甘油缓解症状的作用减弱，病程 2个月以内；③静息心绞痛，心绞痛发生在休息或安静状态，发作持续时间相对 较长，含硝酸甘油效果欠佳，病程1个月以内；④梗死后心绞痛，指急性心肌梗 死发病24小时后至「个月内发生的心绞痛；⑤变异型心绞痛，休息或一般活动 时发生的心绞痛，发作时心电图显示ST段暂时性抬高。不稳定型心绞痛是由于 动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂并发血栓形成、血管收缩、微血管栓塞所导致的急 性或亚急性心肌供氧的减少所致。 1临床表现 不稳定型心绞痛包括了除稳定型劳力性心绞痛以外的初发型、恶化型劳 力性心绞痛和各型自发性心绞痛。不稳定型心绞痛患者中约有20%可发牛心肌 坏死而无ST段抬高即非ST段抬高性心肌梗死，