便秘福松科目讲解.ppt

目 录; 我是大便宝宝,顾名思义, 我对结肠很熟悉, 请您多关照! ;我们来了解一下大便;消化道—是把食物变成大便的隧道;大便是这样形成的;为什么想解大便？;正常的大便形态应该是……;认识并了解自我：结肠的正常生理作用是什么？;在肠内，有99%的水分被吸收;不要忽视结肠生理的作用;小结：正常大便的定义;便秘:是全球性常见、棘手的病症;什么是便秘？;美国：15%;便秘的危害是什么？;反复便秘所引起的疾病;便秘会诱发或加重某些疾病;便秘的继发症状有哪些？;便秘对衰老的影响？;便 秘;粪便在结肠内滞留时间过长 结肠内水分被过分吸收;便秘是如何发生的？;进 食 量 进食量与便秘的发生呈负相关 纤 维 素 含量低为影响便秘患病的一个独立因素 进食习惯 无规律、不吃早餐和进食不专心者易患 液体摄入 摄入量少是便秘发生的一个独立因素 其 他 辛辣食品、咸菜、肥肉;精 神 因 素;特殊便秘高发人群：女性;老年人也是应该重视的人群;便秘分型？;什么是急性便秘;什么是慢性便秘;慢性功能性便秘的分型;神经系统疾病：中枢性脑部疾患、中风、多发硬化、脊髓损伤、周围神经病变 内分泌或代谢性疾病：糖尿病肠病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病 肠管器质性病变：肿瘤、炎症、肠腔狭窄或梗阻 直肠肛门器质性病变：直肠脱垂、直肠前突、耻骨直肠肌肥厚、 耻直分离、盆底病 结肠神经肌肉病变：假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠 精神及心理障碍 ;阿片类药物 吗啡 抗胆碱药 利眠宁，颠茄 三环类抗抑郁剂 阿米替林 钙拮抗剂 维拉帕米 抗震颤麻痹药物 金刚烷胺 拟交感神经药 麻黄素，博利康尼 精神抑制药 氯丙嗪 利尿剂 速尿 抗组胺药 苯海拉明 含钙的抗酸剂 钙剂和铁剂 抗腹泻药 洛哌丁胺，绿坡缕石 NSAIDS 布洛芬;如何自我诊断便秘？从症状上进行判断：;从大便形态图谱判断便秘;;怎样才能使大便通畅？;通畅的大便来自饮食调节：;同时，训练好的排便习惯：; 合 理 选 用 通 便 药 物;膨松性泻剂 糠 欧车前 甲基纤维素 聚卡波非 渗透性泻剂 氧氧化镁 磷酸钠 乳果糖 山犁醇 聚乙二醇;常用药物： 欧车前亲水胶体，麦麸类，甲基纤维 作用机制：增大粪便容量 软化粪便 不能有效地增加结肠张力，腹部胀痛感 肠道运动迟缓者使用受限 ;常用药物： 液体石蜡油、甘油、开塞露 ;渗透性泻剂;刺 激 性 泻 剂 的 危 害;刺激性泻药;刺激性泻剂;长期使用刺激性泻剂，会出现怎样的表现？;此外，还会出现下列症状：;低血容量 低钾血症 神经性症状 轻瘫 多发性肌阵挛 周围麻痹 心血管综合征 心律失常 期外收缩 肾综合征 肾衰竭;长期使用刺激性泻剂造成的恶性循环;内镜检查：结 肠 黑 变 病;使用刺激性泻剂，结肠还会出现解剖学方面的改变:惰 性 结 肠;使用通便药物的治疗原则;有 效;福 松 产 品 介 绍;福 松 在法国： 上市第二年就成为便秘市场的领导品牌;福 松 在中国：中国慢性便秘诊治指南推荐药物; 主要成分：聚乙二醇 4000……..…10克 赋 形 剂：甜味剂……………..0.017克 果味香料………… 0.150克 ** 福松不含糖 ;PEG是在日常生活中广泛应用的一种化学成分 PEG可以由不同的分子量组成不同的分子 分子量越大毒性越小 在结肠内既不被吸收和也不被代谢;长链的高分子聚合物，通过氢键结合水分子;福松的药物特点;福松药物的安全性研究;80%;带水方式：通过氢键固定水分;Couturier 等，Abstract Gastro：January 1996;有效改善严重慢性便秘症状;福松更好的安全性： 不影响身体内的电解质平衡;福松更好的安全性：不影响肝功能;福松更好的安全性：肠道吸收功能;福松更好的安全性：不影响肾功能;服用福松的局部耐受性：;服用福松，恢复正常的大便性状;福松有效缓解便秘伴随症状;福松，比传统的刺激