肾切除病人的护理.pptVIP

腹腔镜下肾根治性切除病人的护理泌尿外科 肾癌是最常见的肾实质恶性肿瘤。 (一)病因 不太明确，许多讲究表明与以下因素有关 吸烟 肥胖 职业：铬工业，焦碳接触 饮食：高摄入乳制品，低摄入水果蔬菜是危险因素。 放射、化疗药物：乙烯雌酚可以使仓鼠形成肾皮质癌、利尿药物、高血压可以促进肾癌发生 肾 癌 (二)临床表现 肾脏位于后腹膜，因此肾脏肿瘤往往缺乏早期临床症状，出现所谓“血尿、疼痛、包块”三联症的患者不到10%，因此对早期肿瘤的诊断在体检中易发现。 血尿 多数时间为间歇性无症状性血尿、血尿的程度与肿瘤大小无关，肾癌中血尿病人占62.1%。 腰痛 多数为钝痛，占20% 腹部包块 约占20% 肾外表现 发热 一般为低热有人称“发热、血尿、包块、疼痛为肾癌四联症”可见发热病人并非少见，一般为低热，这是由于肾癌组织内致热源。 贫血 有1/2的病人有此表现，贫血是由于铁进进入癌细胞内造成或是由于大量血尿所致，这也是造成血沉快的原因。 高血压 占20%~40%,可能的原因是肾素分泌过多，肿瘤内动静脉瘘或肿瘤压迫肾血管所致。 激素改变 肾癌可表现为红细胞增多症，血球压积超过50%，这是由于肿瘤大，组织缺氧，肾癌中促红细胞生成因子增多所致 高血钙：有些肾癌病人表现为高血钙，这可能是与前列腺素E和F类物质在肾癌肝转移中浓度很高有关，也可能与肿瘤产生