课件:方剂泻下剂.ppt

  1. 1、本文档共32页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
课件:方剂泻下剂.ppt

后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 * * 一、定义:凡以泻下药为主组成,具有通导大便, 泻下积滞,攻逐水饮等作用,治疗里 实证的方剂,统称泻下剂。 属“八法”中的“下法”。 概 述 二、适用范围: 便结不通与水饮内停所致的里实证。 如:热结、寒结、燥结、水结等。 寒下—里热积滞实证。(热结)——大承气汤 温下—里寒积滞实证。 (寒结)——温脾汤 润下—肠燥便秘。 (燥结) ——麻子仁丸 逐水—水饮壅盛于里的实证。 (水结)——十枣汤 攻补兼施—里实积滞而正虚者。——黄龙汤 三、分 类: 1、适应证:表证已解,里实已成。 四、使用注意: 4、饮食调护:油腻及不易消化的食物,不宜早进。 3、泻下剂多苦寒,易伤胃气,中病即止。 2、禁忌证:泻下剂除润下剂外,均属峻猛,故 年老体弱,新产血亏,病后伤津以及血亏者 慎用,孕妇忌用。 1. 阳明腑实证:痞、满、燥、实 发热 心烦、神昏谵语 舌红,苔黄燥起刺 或焦黑燥裂,脉沉实 阻塞肠道 腑气不通 大便秘结 大便难 滞下不爽 热结旁流 脘腹胀满 疼痛拒按 邪热 + 肠中糟粕 燥屎 大承气汤《伤寒论》 2、热 结 旁 流 下利清水,色纯青 其气臭秽 脐腹疼痛 按之坚硬有块 3、里热实证之热厥、痉病、发狂 (通因通用) (异病同治) 寒因寒用 急下存阴 立 法:峻 下 热 结 (祛痞满燥实) 枳实——苦辛,消痞导滞,治以“痞”。 大黄——苦寒,泻热荡积,以治“实”。 芒硝——咸寒,泻热软坚,以治“燥”。 厚朴——苦温,下气除满,以治“满”。 佐 君 臣 三承气汤比较表 方名 相同 不 同 组 成 功效 主治 大 承气汤 三方均用大黄荡涤肠胃积热 均可治疗阳明腑实证 大黄、芒硝、 枳实、厚朴 大黄后下,芒硝冲服 峻下热结 痞满燥实俱备的阳明腑实重证。 小 承气汤 大黄、枳实、厚朴 三药同煎 轻下热结 痞满实而不燥的阳明腑实轻证。 调胃 承气汤 大黄、芒硝、甘草 芒硝冲服 缓下热结 阳明燥实内结而无痞满之证。 温脾参附与干姜, 甘草当归硝大黄, 寒热并用治寒积, 脐腹绞结效非常。 温脾汤《备急千金要方》 温脾汤《备急千金要方》 脾阳不足 冷积内停证 便秘或久痢赤白 腹痛,手足不温 脉沉弦 温补脾阳 攻下冷积 君:附子——温脾散寒; 大黄——泻下通便,荡涤积滞。 温下冷积 臣:干姜——助附子温中散。 芒硝—助大黄泻下攻积。 佐:人参——益气补脾,“助阳先益气” 当归——养血润肠,泻下不伤正。 使:甘草——助人参益气健脾,调和诸药。 麻子仁丸《伤寒论》 大便秘结 小便频数 脾 约 证 肠胃燥热 脾津不布 肠失濡润 “饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精, 上归于肺,通调水道,下输膀胱……” 《素问?经脉别论》 立 法:润 肠 泻 热 行 气 通 便 君:麻子仁——滋脾润肠 臣:杏仁——上肃肺气,下润大肠 白芍——敛阴 佐:大黄、枳实、厚朴——泻热行气通便。 使:蜂蜜——润燥通便,调和诸药。 麻杏芍蜜小承气 济川煎 《景岳全书》 主治:肾虚便秘证 肾虚 便秘 ? 大便秘结, 小便清长, 腰膝酸软,头目眩晕, 舌淡苔白,脉沉迟。 肾虚精亏 肠失濡润 温肾益精 润肠通便 膝壳升泻苁蓉归 肉苁蓉 当归 牛膝↓ 枳壳↓ 下行助通便 升麻↑ 欲降先升 泽泻 祛肾浊 济川煎 《景岳全书》 肾阴虚 肾 虚 肾阳虚 便 秘 大肠阴亏 肠失濡润 脾阳虚 大肠传导无力 十枣汤《伤寒论》 1、本方剂型? 2、本方为何用大枣不用甘草? 3、本方主治? 4、本方用法? 用法: 1、三药等分为散,枣汤送服; 2、从小量开始,清晨空腹温服,服后下少次日加量; 3、服药得快利后,食糜粥以保养脾胃。 十枣汤 《伤寒论》 黄龙枳朴与硝黄, 参归甘桔枣生姜, 阳明腑实气血弱, 攻补兼施效力强。 黄龙汤《伤寒六书》 使 甘草—补脾胃以助扶正,且能调和诸 泻热通便 益气养血 君 大黄、芒硝

文档评论(0)

iuad + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档