课件：方剂学固涩剂.ppt

金元·朱丹溪《丹溪心法》 固经丸 黄芩炒 白芍炒 龟板炙，各一两(各30g) 黄柏炒，三钱(9g) 椿树根皮七钱半 (22.5g) 香附二钱半(7.5g) 组 成 水煎服 滋阴清热 固经止血 功用 主 治 阴虚血热之崩漏 病机 肝肾阴虚火旺 损伤冲任 迫血妄行 证 候 月经过多 崩中漏下 血色深红或紫黑稠粘 手足心热 腰膝酸软 舌红 脉弦数 方 解 龟板 白芍 黄芩 黄柏 椿根皮 香附 ----益肾滋阴而降火 ----敛阴益血以养肝 ----清热止血 滋阴 清热 止血 ----泻火坚阴 ----固经止血 ----调气活血 本方与固冲汤均为治疗冲脉不固所致崩漏及月经过多之常用方，有何区别？ 固经丸 固冲汤 冲脉不固所致 崩漏及月经过多 滋阴清热为主 补气固冲为主 临床运用： 本方为治阴虚血热之月经过多及崩漏 的常用方。 本方常用于功能性子宫出血或慢性附 件炎而致经行量多淋漓不止属阴虚血热者。 完带汤 清·傅山《傅青主女科》  白术一两(30g)，土炒 山药一两(30g)，炒 人参二钱(6g) 白芍五钱(15g)，酒炒 车前子三钱(9g)，酒炒 苍术二钱(9g)，制 甘草一钱(3g) 陈皮五分(2g) 黑芥穗五分(2g) 柴胡六分(2g) 组成与用法： 水煎服 功　用 补脾疏肝 化湿止带 主　　治 脾虚肝郁，湿浊带下。 带下色白，清稀如涕 面色咣白 倦怠便溏 舌淡苔白 脉缓或濡弱 证候： ----固肾止带 ----补中益气 ----燥湿运脾 ----利水渗湿 白术 山药 人参 苍术 车前子 陈皮 柴胡、芥穗 柴胡、白芍 甘草 方　解 ----补脾祛湿 补 脾 祛 湿 ----理气燥湿 ----升发清阳 ----疏肝解郁 ----调药和中 运　　用 1、本方为治脾虚带下之常用方。 2、本方常用于阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎。 3、带下证属湿热下注者，非本方所宜。 易黄汤 清·傅山《傅青主女科》 山药一两(30g) 芡实一两(30g) 黄柏二钱(6g) 车前子一钱 (3g) 白果十枚(12g)， 水煎服 组 成 固肾止带，清热祛湿。 功用 带下 主治 肾虚－－湿热下注 病机 带下粘稠 量多 色黄 腥秽 舌红 苔黄腻 　　症状 方 解 山药、芡实 白果 黄柏 车前子 ----补脾益肾，固涩止带 ----收涩止带 ----清热燥湿 ----清热利湿 配伍特点 补涩为主 清利为辅 运 用 　 本方常用于宫颈炎、阴道炎等属肾虚湿热下注者。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 病 机 脾肾阳虚 肾阳不足（命门火衰） 火不暖土 脾失健运 方证分析 肾阳虚衰———— 五更泄泻，久泻不愈， 腹痛肢冷，脉沉迟无力 脾虚失运———— 不思饮食，食不消化， 神疲乏力，舌淡，苔薄白 涩肠固脱·四神丸 固 涩 剂 肾 泻 涩肠固脱·四神丸 方解： 君：补骨脂——温肾暖脾 臣：肉豆蔻——温脾暖胃，涩肠止泻 佐：五味子——固肾，止泻 吴茱萸——温脾肾而散阴寒温肝，散郁 佐使：生姜——暖胃散寒 大枣——补脾和胃 固 涩 剂 组成特点： 由二神丸与五味子散合方而成 （补骨脂、肉豆蔻）（五味子、吴茱萸） 涩肠固脱·四神丸 固 涩 剂 证治要点： 五更泄泻，不思饮食， 舌淡苔白，脉沉迟无力 加减变化： 根据阳虚程度，可合理中丸 或附子、肉桂同用 涩肠固脱·四神丸 固 涩 剂 真人养脏汤与四神丸比较 真人养脏汤重用罂粟壳为君， 以固涩为主，兼以温补脾肾； 以脾虚为主 四神丸重用补骨脂为君， 以温肾为主，兼以暖脾涩肠 以肾虚为主 运用 常用于慢性结肠炎、肠结核、肠 道易激综合征等属脾肾虚寒者。 方剂鉴别 1、理中丸 2、参苓白朮散 3、补中益气汤 4、真人养脏汤 5、四神丸 桑螵蛸散 宋 寇宗奭《本草衍义》 组成与用法 桑螵蛸 远志 菖蒲 　 龙骨 人参 茯神 当归 龟甲酥炙，以上各一两（各30g） 水煎睡前服 功 用 调补心肾　涩精止遗 主 治 心肾两虚证 症 状 小便频数，或遗尿 或尿如米泔色 或遗精 心神恍惚，