不同皮肤扩张方式对皮瓣组织结构与回缩率的影响.pdfVIP

——一一 !查塑墨 5．1大体标本肉眼观察 5．2回缩率的测定 扩张面积：S产Sr S．，回缩率：K=(S广S：)／S：，×100％ 5_3光镜观察 5．4电镜观察 6统计学方法： 回缩率用均数±标准差表示，经SPSS 11．5统计软件包进 行统计学处理，P0．05具有统计学意义。 结果： l大体观察： 在扩张过程中，各实验组动物扩张皮瓣均未出现感染、 血运异常及皮肤坏死等并发症。 2光镜观察： A、c两组在不同维持期的组织学表现较接近，均表现为 表皮层厚度增加，表皮细胞核大而圆；胶原纤维断裂较少， 在维持期2周时，断裂的胶原纤维渐恢复并呈条索状、整齐 排列；至维持期3周时，已基本接近正常，维持期4周时即基 本恢复至正常。而B组在维持期4周时也可观察到基本恢复， 但在维持期l、2周可观察到大量的胶原纤维断裂，且表皮层 厚度增加不明显，表皮细胞核相对较小，排列不齐。植入不 扩组组织学表现近似于正常对照组。 3电镜观察： 在维持l周时，A、B、C组基底细胞胞质可见少量的表面 张力细丝，基底膜部分断裂，半桥粒数量很少：成纤维细胞 质内有丰富的粗面内质网，明显扩张，线粒体数量明显增加， A组的细胞功能较B、C组活跃。到达维持4周时，A、B、C 中文摘要 组基底细胞立方状，胞质内可见大量的表面张力细丝，基底 膜基本恢复正常，半桥粒数量少；成纤维细胞胞质内细胞器 数量明显减少，线粒体大部分嵴或膜融合，粗面内质网轻度 扩张。随着维持时间的延长，细胞功能活跃程度降低，A、C 组较B组接近正常。 4回缩率的变化 A、B、C、D组回缩率均高于E组f尸0．05)。 A、B、C组回缩率随时间延长均呈下降趋势。 在维持1、2、3、4周，A、B、C组比较，A、C组与B 组比较均有显著性差异(P0．05)；在维持l、2周，A组与C 组比较有显著性羞异“DO05)；在维持3、4周，A组与C 组比较无明显差异俨O．05)；在维持6周，A组与B组比较 无显著性差异fPO．05)，维持6周的A、B组与维持4周的 C组比较均无显著性差异俨0．05)。 结论：1不同扩张方式扩张后，对皮瓣回缩率及皮瓣质 量是有影响的。 2反复快速扩张方式皮瓣回缩率小于快速扩张，皮瓣质 量好于快速扩张。 3反复快速扩张方式与常规扩张方式相比较，可缩短疗 程，获取回缩率及质量相同的皮瓣。 4反复快速扩张方式安全、有效、简便、疗程短，可在 临床上试用。 关键词：动物实验；皮肤扩张术：软组织扩张器；回缩 率：组织结构 荚文摘要 TheEffecton ContractionRateand ofSkin in changes Different Flap Expansion Ways ABSTRACT objective TheContractionrateand ofskin histormorphicalchanges Ⅵ7erestudiedanimal inthe by experiments repeatedlyrapid andthe expansion，therapidexpansionconv