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腹腔镜手术在妇产科疾病治疗中的临床应用表现 湖北省枝江市人民医院湖北枝江443200 【摘 要】目的：探讨腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的应用效果。方 法：采取腹腔镜手术治疗患者133例1并分析之结果I腹腔镜手术在妇科疾病 中运用较广而且可以通过多种手术方式联合治疗复杂病变情况。手术的难度不同 1平均手术时间\术中出血量\术后住院天数也存在显著差异p|t；0.05?结论：I腹 腔镜手术以其简单、方便、生血少、恢复快、微创、集断、定位、治疗于一体的 优点在妇科手术中广可以运用、而且效果显著、可作为治疗妇产科疾病手术中首 选的手术方法。 【关键词】腹腔镜手术；妇产科疾病手术应用 【中图分类号】R713 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999 (2015) 9-0828-02 近年来伴随科学技术在临床上的应用?腹腔镜在临床上广泛应用于妇产 科疾病的治疗。其具备创伤小、术后恢复时间短的优点.受到患者及临床医生们 的亲睐.为更好地进行妇产科疾病的治疗?现对我院收治的妇产科疾病患者￡3 例，分别采用不同的手术治疗方法。现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料选取我院2013年12月?2014年12月收治的妇科疾病手术患者133 例.年龄24?52(35. 56. 5)岁，体重54?86(66. 5+10. 5)kg,依据临床症状、 体征、实验室检查、辅助检查等均明确诊断为妇产科疾病?其中子宫肌瘤54例?异 位妊娠45例，卵巢囊肿32例，子宫功能性出血20例?随机分为两组，对比两 组患者的年龄、体重、病程等无显著性差异.无统计学意义(Pgt;O. 05)o所有 患者均排除患有严重肝肾功能不全及心脑血管疾病。 1.2手术方法两组患者均进行充分的术前准备.甲组患者66例，在全身麻醉下采 用腹腔镜手术方法进行治疗?患者取平仰卧位.依据手术方法在不同的部位.分 别做切口长度为o?5?1?Ocm的3个切口。顺利置入气腹针后.连接气腹机.缓 瘤2例、卵巢破裂23例。乙组患者67例。采用常规开腹手术治疗.依据患者情 况进行术中处理.原则同甲组患者.对比两组患者的平均手术吋间、平均术中出 血量、平均住院治疗时间及术后并发症等［1］。 1.3统计学分析统计学分析选用SAS 8. 0统计软件.以;xplusmn;s表示计量资 料，应用t检验，Plt;0?05为差异有统计学意义。 2治疗方法 手术器械主要采用腹腔镜技术系统以及相配套的手术器械，在手术前的 准备和常规的开腹手术，常规阴道准备、并控制妇科疾病患者的饮食，在手术之 前的前一晚上以及手术当天的早晨进行灌肠一次，清洁手术皮肤以及脐部，在临 床治疗的过程中对全部患者实施气管插管全麻手术的方式，并且根据患者不同的 病症［2］,选择不同的手术方式，本组患者主要的采用子宫、卵巢、输卵管等发 病的部位进行手术，其中子宫切除手术有2 1例、附件手术3 4例，子宫肌瘤 剔除术1 5例。阴道成形手术4例。 3结果 本组133例妇产科患者均行腹腔镜手术完成，并且通过临床对妇科疾病 进行治疗，成功率可以达到95.2%以上，在手术的过程中出血量在5到750m 1 ,平均为52.1m 1 ,手术的吋间为30分钟到250分钟［3］,平均手术的吋间 为90分钟，患者手术的体温有3例患者在38°C,有120例患者体温在37?5°C 以下，其余患者的体温在37.5到38°Co 手术之后妇科患者平均住院吋间为7天左右，并口手术之后有3例患者岀现并 发症的现象。 表1不同难度腹腔镜手术的平均时间手术中岀血量手术后住院天数对比 手术种类 例数 手术平均吋间（分钟） 术中出血量 （ml） 术后住院天数（天） 甲类 66 51.23plusmn;：15. 105.44plusmn;40.43 7.26plusmn;2.55 4分析与讨论 通过临床对133例妇科患者采用腹腔镜技术进行治疗，腹腔镜对治疗妇 产科疾病有非常好的效果，并且总有效率可以达到95%以上，腹腔镜手术在妇 产科疾病手术中具有很好的应用价值。治疗中具有重要的作用。附件切除手术主 要是用单级或者双级电凝输卵管峡部或者是卵巢固有的韧带以及骨盆韧带后的 剪刀或者单级电切进行附件切除手术［4］,输卵管切除手术一般采用单级或者素、 双极凝输卵管系膜后或者峡部单级或者剪刀去除病变的输卵管。在本组患者采用 腹腔镜手术治疗之后的有3例患者出现并发症的现象，并发症主要是输尿管、肠 道以及血管损伤，导致并发症发生的原因主要是：1 ,设备本身的缺陷，如电刀 等，2、病变的部位不明显，并口出现手术的部位解剖关系不清，还出现粘连的 现象，3、手术的难度大，手术选择不当。4、医生的手术操作技术差，操作出 现失误以及患者自身的因素等原因造成的并发症出现［5］。因此，在手术的过程 中，应该加