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肝硬化住院患者健康教育中临床护理路径应用研究 【摘要】目的就肝硬化住院患者健康教育中临床护理路径 应用进行分析。方法选取我院2000年11月至2010年11月 间收治的肝硬化住院患者100例，其中男58例，女42例， 随机将这100例患者分为两组，分别是观察组和对照组，每 组各50例患者，50例对照组患者在入院之后按照常规护理 模式来进行健康教育，而50例观察组患者则由当班护士或 者责任护士按照医院统一制定的临床护理路径(CNP)表进 行健康教育，同时还要对其效果进行评价。结果50例观察 组患者健康教育知识达标数为47例，达标率为94%； 50例 对照组患者健康教育知识达标数为31例，达标率为62%； x 2 为16. 14,观察组的健康教育知识的达标率明显高于对照组, PV0.01。另外，50例观察组患者对护士工作满意度达到了 98%,而50例对照组患者对护士工作满意度只达到86%,观 察组明显要高于对照组，P0.01o结论本研究通过临床护 理路径来对肝硬化住院患者进行健康教育，提高了患者自我 护理能力，纠正了患者的不良生活行为，体现出了人文关怀 的服务理念。与对照组相比，观察组患者在掌握相关技能、 知识方面明显要优越的多。 【关键词】肝硬化；健康教育中；临床护理路径；分析 临床护理路径是患者在住院期间的一种护理模式，可以 有效地使临床治疗护理有序进行、提高护理质量、缩短住院 日、减少漏项的管理方法。肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤 维化，假小叶和再生节结形成位特征的慢性肝病，属于中医 “鼓胀范畴。 目前国内外医学界还没有较为有效的治疗方法来治疗 肝硬化，主要是防止并发症发生、延缓病情进程、阻断病情 等，对于肝硬化这种慢性疾病，有针对性地来开展护理干预 极为重要。与此同时，有很多患者对于肝硬化这种疾病了解 不深，肝硬化病情易反复，预后差且具有传染性，患者思想 压力大，易产生负性情绪，严重影响患者的生活质量。因此, 对肝硬化患者进行系统的健康教育指导尤为重要。 1资料与方法 1. 1 一般资料选取我院2000年11月至2010年11月间 收治的肝硬化住院患者100例，其中男58例，女42例，平 均年龄51.45岁，最小年龄25岁，最大年龄75岁。随机将 这100例患者分为两组，分别是观察组和对照组，每组各50 例患者，两组患者在疾病程度、职业、文化程度、年龄、性 别等方面不存在明显的差异性。 1.2方法50例对照组患者在入院之后按照常规护理模式 来进行健康教育，而50例观察组患者则由当班护士或者责 任护士按照医院统一制定的临床护理路径（CNP）表进行健 康教育，同时还要对其效果进行评价。将CNP护理引入整个 疾病治疗护理过程。提倡护士在整个护理过程中，无论是操 作后，还是操作中，或者操作前都贯穿健康教育，不断评估 患者的认知程度，如因患者、家属或医务人员的原因，造成 路径的延迟，应分析原因，及时处理，并在备注栏做记录或 作变异分析，出院后由CNP执行小组作全面效果评价。 同时，加强患者心理指导：关心、关爱患者，多与患者 及其家属交谈，随时了解患者的心理变化，鼓励其说出内心 感受，如害怕、忧虑、紧张等表示同情、理解，同时指导其 家属多给患者心理支持，使其保持良好情绪，增强信心，积 极配合治疗和提高自护能力。 1.3统计学方法采用x 2检验和秩和检验。 2结果 从表1我们可以看出，50例观察组患者健康教育知识达 标数为47例，达标率为94%； 50例对照组患者健康教育知 识达标数为31例，达标率为62%； x2为16.14,观察组的 健康教育知识的达标率明显高于对照组，P0.01o另外， 50例观察组患者对护士工作满意度达到了 98%,而50例对 照组患者对护士工作满意度只达到86%,观察组明显要高于 对照组，P0. 01。 3讨论 3.1临床路径是一种全新的医疗服务模式，它强调医、 护、技多学科协作共同为病人提供服务，将诊疗流程规范到 每个具体环节，将医疗质量管理从终末管理转变为环节管 理。开展临床护理路径工作，实际上就是将护理路径与优质 护理服务相结合，整合实施，优势互补，不断提高护理工作 质量，推进优质护理服务可持续开展，努力为患者提供全面、 全程、优质的护理服务。临床护理路径的实施，可以减少护 士进行文书记录的时间，提高其工作效率，同时由于护理活 动的程序化和标准化，护理项目也不会被遗漏，使护理工作 不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施 治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。也可使 护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理 工作模式。 3.2健康教育实际上就是给患者树立一种积极向上的健 康行为，将患者那些不健康的行为通通改变，经过“服从、 同化、内化”的过程。肝硬化是一种慢性病，患者出院治