精神医学-04 脑器质性精神障碍.pdfVIP

器质性精神障碍 吴 彦 drwuyan@163.com 概 述 概念：器质性精神障碍是指具有明确的生物学病因 或者发病与某种生物学因素有关的精神障碍 脑器质性精神障碍 躯体疾病所致精神障碍 综合性医院内外科病人中有5%－15%可出现这类症 状，尤其老年人的患病率更高 临床实践中区分功能性和器质性精神障碍，这种区 分只是相对的和有条件的 2 CCMD-3分类 0 器质性精神障碍 1 精神活质性物所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍 2 精神分裂症 (分裂症）和其他精神病性障碍 3 心境障碍 4 癔症、应激相关障碍、神经症 5 心理因素相关生理障碍 6 人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍 7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍 9 其他精神障碍和心理卫生情况 ICD- 10精神与行为障碍分类  F00－F09器质性，包括:症状性精神障碍  F10－F19使用精神活性物质所致的精神和行为障碍  F20－F29精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍  F30－F39心境[情感]障碍  F40－F48神经症性、应激相关的及躯体形式障碍  F50－F59伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征  F60－F69成人人格与行为障碍  F70－F79精神发育迟滞  F80－F89心理发育障碍  F90－F98通常起病于童年与少年期的行为与情绪  F99 待分类的精神障碍 ICD-10器质性精神障碍分类 F00-F09 F00-F03 AD VD 其他的痴呆 未特定的痴呆 F04 器质性遗忘综合征 F05 谵妄 F06 脑损害和功能紊乱及躯体疾病所致的其他精神 障碍（器质性幻觉、紧张、妄想、心境、焦虑等障碍） F07 人格和行为障碍 F09 未特定的器质性精神障碍 授课提纲 常见的临床表现 遗忘 精神病性 情感障碍 神经症样 谵妄 痴呆 人格改变 综合征 症状 综合征 综合征 器质性精神障碍 脑器质性精神障碍 躯体疾病所致精神障碍 脑器质性精神障碍 正常压力下脑积水 头部外伤 脑血管疾病 颅内肿瘤 暂时性全部遗忘 多发性硬化 癫痫 7 躯体疾病所致精神障碍 心脑综合征 肺脑综合征 肝脑综合征 肾脑综合征 8 9 器质性精神障碍常见表现 器质性精神障碍常见表现 谵妄 痴呆 遗忘综合征 精神病性症状 情感障碍综合征 神经症样综合征 人格改变 谵妄 delirium 谵妄 一组以急性、一过性、广泛性认知障碍，尤以意识障 碍为主要特征的综合征 老年病房、急诊室和重症监护病房中常见 各种能严重影响脑代谢因素均可引起