多重耐药菌的治疗和预防.pptVIP

多重耐药菌的治疗及预防 王光策 河南中医药大学第一附属医院 泌尿外科肾移植科 多重耐药菌医院感染的预防与控制措施 2010年10月，我国发现三例“超级细菌”感染病例：在宁夏的两名新生儿和福建的一名老年死亡病例者身上，分别检出了三株“超级耐药菌”。中国的感染病例没有“跨国医疗旅游”的经历，并且发现的“超级细菌”也属于人体的正常菌群或条件致病菌。这与此前国外报道的“超级细菌”感染病例明显不同。 什么是多重耐药菌？ 一般来说，多重耐药菌就是指对下列5类抗生素中的3类及3类以上抗生素耐药 泛耐药菌（ PDR)：又称“超级细菌”，指对所有分类的常用抗菌药物全部耐药的细菌，革兰氏阴性杆菌对包括黏菌素和替加环素在内的全部抗菌药物耐药，革兰氏阳性球菌对包括糖肽类和利奈唑胺在内的全部抗菌药物耐药。 广泛耐药菌（XDR)：广泛耐药菌，指对常用抗菌药物几乎 部耐药的细菌，革氏阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感，革兰氏阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感。 什么是细菌的多重耐药性？ 细菌对抗菌药物的耐药机制1 细菌特别是条件致病菌，因经常有机会与各种抗菌药物接触，故在细菌细胞内的质粒、染色体、转座子、整合子等上可有一种耐药基因或多种耐药基因的积聚，并藉结合、转导和转化而在不同种细菌、革兰阳性菌和革兰阴性菌间彼此频繁交换，耐药基因一旦获得则较长期存留。转座子和整合子以及更小的DNA片段，由于分子量小和活动自如，故