金栀洁龈含漱液在助攻型微型种植体支抗治疗口腔正畸中的运用观察.docxVIP

金梔洁龈含漱液在助攻型微型种植体支抗治疗口腔正畸中的运用观察 郭一波何艳 (上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔综合科上海市 口腔医学重点实验室上海200011) 【摘 要】目的：研究探讨金梔洁龈含漱液在助攻型微型种植体支抗治疗口 腔正畸屮的临床疗效。方法：选取2012年10月?2014年4月我院口腔科收治的 行口腔正畸治疗的60例患者作为研究对彖，将其随机分成2组，每组各30例， 对照组予以单纯助攻型微型种植体支抗治疗，治疗组在其基础上联合金梔洁龈含 漱液治疗，观察比较两组患者临床疗效、牙齿稳定性及不良反应发生率。结果： 治疗结束，治疗组的临床总有效率为86.7%,明显高于对照组的66.7%,且治疗 组患者总稳固率为83.3%,也明显高于对照组的70%,比较差异均有统计学意义 (PV0.05)；然治疗组不良反应发生率(16.7%)明显低于对照组(40%),比较有 统计学意义(P0.05)o结论：金梔洁龈含漱液联合助攻型微型种植体支抗治疗 口腔正畸临床疗效肯定，可有效提高正畸后牙齿稳固性，且不良反应发生少，安 全有效，不失为一种较好的中西结合治疗方案。 【关键词】微型种植体支抗；助攻型；金梔洁龈含漱液；口腔正畸；疗效观 察 【屮图分类号1R781.4 【文献标识码］B 【文章编号11003-5028(2015 ) 5-0062-02 牙颌畸形是口腔科常见的疾病z—,其患病率呈逐渐升高趋势，据国内城市 调查资料显示，我国城市人口中口腔畸形的患病率最低为29.33%,最高达48.87%, 如果以理想正常牙颌为标准來调查统计，则牙颌畸形的发生率为91.20%。所以 口腔正畸的任务非常繁重。随着生活水平和社会文明程度的提高，人们对牙齿保 健特别是对儿童牙齿的健康发育越来越重视，正畸的人数和比例有明显上升的趋 势。众所周知，支抗控制技术在口腔正畸治疗中起着的基础而关键的作用。其中 微型种植体支抗是目前口腔正畸治疗中最常见的方法，具有易于安装，槓入部位 灵活，美观、安全、稳定、可靠等优势。按植入方法，微种植体分为自攻型微种 植体及助攻型微种植体两种方式。其中助攻种植法作为正畸微型种植体的主要种 植方法之一，近年来被广泛应用于口腔正畸治疗中，逐渐成为种植体支抗领域的 新宠。虽然助攻型微型种植体支抗治疗口腔正畸临床疗效显著，但是助攻型种植 体的植入需提前打洞，钻头产热可导致局部种植体周围细胞发生坏死，且有部分 患者反应种植体有松动、脱落等问题⑴。因而改善口腔正畸长远疗效成为口腔 医师需迫切解决的问题，而愈来愈多研究者表明中药辅助治疗可降低口腔正畸等 并发症发生率，改善远期疗效。笔者总结多年临床经验，以金梔洁龈含漱液联合 助攻型微型种植体支抗用于口腔正畸治疗中，取得良好的疗效，现报道如下： 1临床资料： 1.1 一般资料：选取2012年10月?2014年4月我院口腔科收治的行口腔正 畸治疗的60例患者作为研究对象，将其随机分成2组，每组各30例。其中对照 组男12例，女18例；年龄15?35岁,平均（18.5plusmn;5.3）岁。治疗组男13例， 女17例;年龄16?34岁，平均（17.2plusmn;5.4）岁。两组患者在性别、年龄等一 般资料方面比较无明显差异，无统计学意义（Pgt;0?05）,具有可比性。 1.2纳入标准：（1）具备良好的口腔卫生；（2）经过两位副主任医师诊断需要进 行口腔正畸治疗；（3）既往无糖尿病、冠心病及造血系统等疾病的患者；（4）具备 一定文化基础，能够与口腔科医师进行正侧的交流及沟通；（4）依从性良好，签 署知情同意书。 1.3排除标准:（1）不符合纳入标准者；（2）合并进展期牙周炎、牙龈炎或口腔 粘膜疾病者；（3）合并严重的肝肾功能不全或凝血功能异常者；（4）有过口腔正畸 治疗史者；（5）精神异常，或合并有神经系统疾病者；（6）妊娠期或哺乳期妇女；（7） 依从性差，不利于追踪者。 2方法： 2.1治疗方法 2.1.1术前准备：（1）所有患者术前予以常规洗必泰含漱液漱口，3次/日；（2） 治疗前所有患者均予以口腔及头颅X片拍摄； 222术中:⑴矫正：完成口腔清洁后，进入矫正拔牙阶段：予以0.48 mmtimes;0.64 mm的不锈钢方丝将两条游离牵引钩放置于两侧侧切牙与尖牙之 间，将方丝固定，患者的侧切牙远中钢丝上焊牵引钩。选择患者上/下颌第2前 磨牙与第1磨牙之间的龈方为种植部位，在植入部位做出清楚标记，并拍全景片、 侧位片及根尖片指导是手术；（2）麻醉：予以2%利多卡因局部阻滞麻醉后用3% 双氧水或洗必泰含漱分钟;（3）具体操作：切开槓入区黏膜后缓慢将专用车针在 骨皮质上打孔，再予以生理盐水滴给车针降温，尽可减少组织损伤。然后用种植 机将直径为1.6mm,长为9mm的助攻型微螺钉植入上孔