肺部感染护理查房(1) (1).pptVIP

护理目标：压疮得到有效控制 护理措施： 1.予卧气垫床，背部垫软枕，骨隆突出予软枕保护，避免局部受压。 2.发现皮肤问题及时处理，破溃处清理创面后贴以渗液吸收贴，并注意观察。 3.翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤擦伤。 4.保持床单位的平整、清洁、干燥，无渣、无屑。 5.每日擦身2次，保持皮肤清洁、干燥，尤注意会阴和肛周皮肤。 6.遵医嘱使用抗生素。 护理评价：患者未出现压疮 预期目标：患者血糖得到有效的控制 （1）预防措施:定期监测血糖，合理用药，不要随意减量或停用药物;保证充足的水分摄入。 （2）病情监测：密切观察是否出现酮症酸中毒、高渗性昏迷的征象，严密观察和记录病人的生命体征、神志、24h 预期目标：患者血糖得到有效的控制 液体出入量等的变化，遵医嘱定时监测血糖变化，及时准确做好各种检验标本的采集和送检。 3）急救配合与护理：立即开放两条静脉通路，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，病人绝对卧床休息，注意保暖，予以低流量吸氧，加强生活护理，注意皮肤、口腔护理 评价：血糖得到了有效的控制 1 保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。 2.防止逆行感染。保持尿道口清洁，每日络合碘消毒尿道口2次，每日定时更换集尿袋，记录尿量，每周更换导尿管1次，无论何时，引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。 3多给病人喂水，常更换卧位，观察尿液是否混浊，沉淀或出现结晶，予以膀胱冲洗。 4.训练膀胱功能。可采用间歇性阻断引流，使膀胱定时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复。 5.病人作检查时，可携集尿袋前往。其方法：将导尿管固定于下腹部；保持集尿袋低于耻骨联合。亦可将导尿管与集尿袋分离，用无菌纱布包裹导尿管末端反折后以胶布扎紧，固定于下腹部；集尿袋开口端用无菌纱布包裹或套入无菌试管内，固定于床单上。 1胃管口用纱布包裹后夹住，防止胃内液体流出。 2鼻饲服药时应将药片研碎，溶解后在注入。 3鼻饲期间保持口腔卫生。 4.每次鼻饲前要检查胃管确定在胃内灌注液保持38℃左右为宜。灌注量不宜过多（以300ml为宜），以免呕吐。灌注间隙时间不应少于2小时。 积极预防感冒，加强体育锻炼，增加营养等。老年人要远离肺炎关键在预防，首先要在力所能及的情况下，积极参加体育锻炼，以增强体质，提高耐寒、抗病能力；其次要适当多吃些滋阴润肺的食品，如梨、百合、木耳、萝卜、芝麻等；第三要注意居室卫生，居室要经常保持清洁，空气新鲜，阳光充足，要注意保暖，以防寒邪侵袭，诱发感冒。 通过本次讲课，使大家对肺部感染病人的概况及护理有了一定的了解，护理问题的护理措施及健康指导对我们尤其重要，希望大家认真掌握，在具体工作中要加强该类病人健康指导。 谢谢大家！ 时 间：2014年8月26日 地 点：医生办公室 主讲人: 韩 丽 主持人: 骆文敏 参加人：张海丽 郭亚如 魏 娟 钟 玲 范晓敏 杨 磊 魏广棉 李 洁 张媛媛 根据计划安排，这个月的教学查房由韩丽主讲，病历是11床的病人，内容是肺部感染的护理，大家课下都提前进行了准备，希望大家积极踊跃发言，现在由韩丽介绍病史与概况。 患者，男性，79岁，家人代诉：患者于今年5月底因发热诊断“肺部感染”在新疆医学院重症医学科治疗，期间使用多种抗菌药物，但患者仍间断发热，体温波动在37.8—38.9℃之间，于6月23日因痰多、粘稠呼吸费力行气管插管、呼吸机辅助呼吸，同时继续抗感染、化痰、抗结核等治疗，病情有改善，可自主呼吸，于7月15日拔出气管插管，维持药物治疗至今，患者病情逐渐平稳，但每日晨起时发热，体温最高38.2℃，物理降温效果好，为进一步治疗收入我院。 入科后医嘱给予一级护理报病重，维持吸氧2升每分，持续心电监测，间断吸痰。 1、定义 2、病因 3、辅助检查 4、护理问题 5、护理措施 6、预防保健 肺部感染是慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张感染等肺部感染性疾病的总称,主要是指下呼吸道的感染。目前肺部感染仍然是威胁人民群众特别是老年人生命的一类重要疾病,因此规范化的诊断和治疗相当重要。 　吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。 1、注意有无吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。 　　2、注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。 　　3、体检。严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。 因此，应注意仔细检查，有无呼吸变化及啰音等。 　　4、为明确感染