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金双歧治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察 摘要目的：探讨在常规治疗基础上加用金双歧口服治疗 婴幼儿轮状病毒肠炎的临床治疗效果。方法：选择腹泻流行 期间急性腹泻婴幼儿，采用酶联免疫吸附试验检测粪便 RV-Ag (IgM)阳性81例，将81例腹泻婴幼儿随机分为治疗 组61例和对照组20例。两组患儿在年龄、性别、腹泻、发 热、呕吐等临床表现方面均具可比性(P0. 05)o两组均按常规治疗，包括抗病毒、补液、纠酸、纠正电解质紊乱及对症支持治疗，治疗组加用金双歧口服,剂量 热、呕吐等临床表现方面均具可比性 (P0. 05)o两组均按 常规治疗，包括抗病毒、补液、纠酸、 纠正电解质紊乱及对 症支持治疗，治疗组加用金双歧口服, 剂量4个月?1岁1 粒，3次/日；1?2岁2粒，3次/日, 温开水送服。根据临 床症状消退时间及住院天数观察疗效。结果：治疗组的腹泻、 发热、呕吐消退时间及住院天数均比对照组明显缩短，两组 差异有非常显著意义。且无任何不良反应。结论：金双歧口 服与常规治疗联用治疗婴幼儿轮状病毒肠炎明显优于常规 治疗，口服金双歧是治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的理想方法。 关键词 金双歧(双歧三联活菌片)轮状病毒肠炎婴 幼儿 疗效 doi： 10. 3969/j. issn. 1007-614x. 2012. 30. 072 轮状病毒肠炎是婴幼儿秋季腹泻的主要病因，是儿科秋 冬季的高发病，发病年龄多在2岁以下。轮状病毒侵犯肠道, 引起渗透性腹泻，改变了肠道内环境，使正常微生物赖以生 存的环境遭到破坏，有资料研究报导［1］，小儿患腹泻病时, 肠道厌氧菌比正常时降低1000倍，出现严重的肠道正常菌 群紊乱。目前已重视其微生态制剂的治疗，本文就口服金双 歧对婴幼儿轮状病毒肠炎的临床治疗效果进行观察评定，以 期为婴幼儿轮状病毒肠炎的治疗研究提供资料。 资料与方法 2008年10月?2009年1月和2009年10月?2010年1 月收治轮状病毒肠炎患儿81例，其中所有的患儿出现的急 性腹泻均3天以内。其中，所有的患儿均在临床中表现有发 热和呕吐以及腹泻等症状，而患儿出现的腹泻经常主要是以 稀水样或是蛋花样的便，另外，患儿的大便无明显的异常情 况发生。另外，所有的患儿的大便通过细菌的培养出现阴性。 同时，采用酶免疫吸附的试验进行检测粪便的RV-Ag （IgM） 均表现出为阳性。然后，将81例患儿进行随机的进行分为 两组，其中治疗组61例，男36例，女25例，年龄4?24 个月，平均18.7±3.4个月；其中出现发热53例，而出现 高热惊厥8例。对照组20例，男10例，女10例，年龄4? 24个月，平均16. 7±4. 7个月；其中出现发热17例，呕吐 13例。两组的基本临床资料比较无明显的差异性（P0. 05）, 具有可比性。 治疗方法：对照组按照常规治疗。①病因治疗：主要是 采取病毒瞠10?15mg/ （kg?日）进行静滴；②根据脱水程 度，补充适量的水、电解质纠正水电解质紊乱；③呕吐发热 给予对症治疗，合并呼吸道感染者加用抗生素。治疗组除上 述治疗外加用金双歧口服。剂量4?12个月1粒3次/日； 12?24个月2粒3次/日，温开水送服。 观察项目：本次的试验研究主要观察患儿的治疗前后基 本情况。主要体现：①退热的时间；②止泻的时间；③住院 的时间。 结果 平均退热时间：治疗组1.150±0.26天，对照组 1.45±0. 51天，两组比较差异显著(t=5. 26, P〈0. 001)。 平均止吐时间：治疗组1.28±0. 36天，对照组 1. 56 + 0. 60天，两组比较差异无显著性。 平均止泻时间：止泻判断标准为用药后大便性状恢复正 常，次数与平时相同，治疗组平均止泻时间2. 34±0. 92天, 对照组3. 40±0. 88天，两组比较差异显著(t=4.93, P0. 001)；尤其是48小时内止泻和72小时内止泻作用突出, 两组比较差异显著，见表1。 平均住院天数：治疗组3.61±1. 16天，对照组 5. 15±1. 35天，两组比较差异显著(t=5. 95, P〈0. 001)。 讨论 轮状病毒肠炎是婴幼儿秋季腹泻的主要病因，具有明显 的季节性。其发病的机制主要是由于轮状的病毒侵犯患者的 肠道，同时在小肠绒毛的顶端柱状的上皮细胞进行复制，从 而使得细胞的发生变性或者是出现坏死的情况。另外，小肠 黏膜的回吸收水能力和电解质的主要功能也明显的下降，继 而严重的影响患者的乳糖酶的活性，使患者体内的乳糖水解 能力大大减低，并导致了患者出现渗透性的腹泻，从而改变 了患者的肠道内的环境，另外，其正常的微生物生存的环境 也受到了严重的破坏［2］,造成患者在腹泻时肠道的厌氧菌 数量大大地的增加，并且高出正常的水平1000倍左右。根 据相关的资料显示，其中