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逍遥散加味治疗顽固性失眠32例体会 齐岭山 (沂源县医疗保险事业处 山东沂源256100) 【摘要】目的 探讨应用逍遥散加味治疗顽固性失眠的临床疗效方法 选 取2011-2012年我院门诊患有顽固性失眠的患者64例，根据用药方法不同平均分 为治疗组和对照组，各32例,其中前者服用西药谷维素、维牛素结合安定片，后者 采用传统中药疗法服用逍遥散加味，观察两组疗效。结果 对照组和治疗组的显 效(25 例占 78.1%gt;14 例占 43.7%)和有效(6 例占 18.7%gt；4 例 12.5%), 对照组的总有效率96.8% (31/32) gt;治疗组总有效率56.2% (18/32)。可见 对照组的治疗效果明显优于治疗组。差异有统计学意义(Plt;0? 05)；由PSQI数 据显示对照组的愈显率78.1% (25/32) gt;治疗组的18.7% (6/32),对照组效果 明显，结果有统计学意义(Plt;0.05)。结论 逍遥散加味避免了口服西药木身的 各种缺陷,通过疏肝健脾法从木质上找到顽固性失眠的病因，疗效显著，对患者的 睡眠质量有很大改善。 【关键词】逍遥散加味 中医药辩证 顽固性失眠 肝郁血虚 疗效观察 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752 (2014) 05-0372-02 随着现代化的不断进步发展，快节奏的社会带给人们各方面的压力，失眠患者 越来越多，医院门诊调查中显示失眠率也在逐年增加。西医理论大多考虑失眠的 诱发多与睡觉觉醒障碍有关⑴，虽然服用西药暂时起效，但大量西药作用于人体 不仅副作用大，还易产牛依赖性，不能得到彻底的解决。而应用传统中医“阴平阳 秘”的整体理论,通过辨证论治观念分析顽固性失眠的病因，透过脏腑，调理气血， 在改善患者睡眠的同时对人体的亚健康状态也进行了针对性调理,使患者牛活质 量有很大提高。木文通过比较分析我院门诊2011-2012年64例失眠患者的治疗 情况,现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 抽取我院2011-2012年间门诊失眠患者64例，平均分为两组， 各32例。治疗组男性□例，女性21例，比例约为1： 1.90o年龄23?75岁，平均 (49plusmn;2.08)岁；对照组男性12例，女性20例，比例约为1:1.67。年龄20? 78岁，平均(49plusmn;1.27)岁;两组显示比例中43-60岁人群患病率最高，约 占48%,病程中示1年以上者占73%。2组患者性别、年龄、病程、临床症状均经 统计学处理，结果无显著性差异(Pgt;0.05),具有可比性。 1.2治疗方法治疗组口服谷维素和维生素一天各三次，一次20mgM前服安 定片一天一次，一次5mg［2］o对照组中医临床症状表现：入睡难、睡后极易醒、 梦多、情绪紧张不稳甚者抑郁,健忘、食少纳差、大便稀且多不成形,舌红、苔白 腻、脉弦细。辩证为肝郁脾虚证［3］。以逍遥散加味：当归10g、柴胡10g、芍药 10g.白术12g、薄荷12g、煨生姜12g、酸枣仁15g、茯苓15即延胡索15g、合 欢花15g、炙甘草10g、夜交藤15g、丹皮15g、梔子用法：每日分早午晚 三次服，每次5J0爲温水冲服。两组均连续服用1疗程(即「个月)，2个疗程后可 观察患者具体症状并总结服药疗效。服药期间注意生活习惯，睡?前少饮或不饮浓 茶水及咖啡。 1. 3疗效评定［4］ (1)根据两组患者治疗的症状及睡眠时间长短，分别从显 效、有效及无效进行治疗结果比较，见表1。①显效：唾眠深、唾眠时间正常，基 本达6?8小吋或更长。②有效：唾眠状况好转，深度有所增加，睡眠时间较之前提 高3小时。③无效：睡眠症状无改善。(2)以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表 计算岀患者治疗前与治疗后各因子以及总分，最后再以减分率作为疗效指标。其 中减分率二［(治疗前积分■治疗后积分)divide;治疗前积分)times;100%,M表 2o ①痊愈：PSQIgt;75%；②显效：50%le;PSQIlt;75%；③有效: 25%le;PSQIlt;50%；④无效：PSQIlt;25%。 1.4统计学方法 将数据进行SPSSI7.0统计学分析⑸，计数和计量资料资料 分别采用 x2 检验(%)和 t 检验(xplusmn;s) ,Plt;0.05。 2结果 2.1对照组和治疗组的显效(25例占78.1%gt;14例占43.7%)和有效(6 例占18.7%gt;4例12.5%),对照组的总有效率96.8% (31/32) gt;治疗组总有 效率56.2% (18/32)o可见对照组的治疗效果明显优于治疗组。差异有统计学意 义(Plt;O? 05),见表1。由PSQI数据显示对照组的愈显率78.1% (25/32) gt;治 疗组的