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PAGE PAGE 2 附件3： 科技传播奖优秀团体推荐表 （此表正反面打印） 团体名称 详细地址 负责人 姓名 性别 出生年月 职称/职务 主要成员 性别 出生年月 职称/职务 主要成员 性别 出生年月 职称/职务 主要成员 性别 出生年月 职称/职务 主要成员 性别 出生年月 职称/职务 主要成员 性别 出生年月 职称/职务 主要成员 性别 出生年月 职称/职务 联系人 姓名 办公电话/手机 邮箱 主要事迹 （含自我评价） （600字以内） 获奖 情况 （可另附页） 获奖名称 获奖时间 获奖等级 授奖部门（单位） 备注 推荐单位 意见 签名/盖章 年 月 日 推荐专家 意见 （单位推荐此栏不填） 签名（代表） 年 月 日 注：1.详细事迹另附页。 2.科技传播奖专家推荐表另附页。 3.本表所填奖励是指： （1）省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的奖励； （2）经登记的社会力量设立的奖励； （3）国际组织和外国政府授予的奖励。