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编号 上海市殡葬代理服务合同示范文本 （意见征询稿） 上海市工商行政管理局 上海市民政局制定 上海市殡 葬行业 协 会 合同编号： 上海市殡葬代理服务合同（意见征询稿） 甲方（委托方） 乙方（服务代理单位） 根据《中华人民共和国合同法》及有关法律法规的规定，结合殡葬代理 服务的特点，甲、乙双方在遵循自愿、平等、公平、诚实信用原则的基础上, 经双方协商一致，签订本合同。 第一条基本情况 逝者姓名 性别 民族 出生日期 死亡日期 二、 甲方身份证号码 与逝者关系 三、 甲方联系地址 联系电话 四、 乙方联系地址 联系电话 第二条服务项目 甲方选择以下第 项服务项目（可以多选）。 灵堂布置 （_）地址： （二） 时间： （三） 灵堂服务项目（可附页） 名称 规格 数量 金额 名称 规格 数量 金额 名称 规格 数量 金额 遗像照片 寸 奠烛 对 镜框 寸 台布 黑球 香炉 奠字 棒香 牌位 青松 合计金额 ￥ 元，（大写）： 仟 佰 拾 元整 二、殡仪馆服务 （_ ）遗体接运时间： （二） 遗体接运地点： （三） 追悼会场所： 殡仪馆 厅。 （四） 追悼会时间： 年—月 —日_时_分至—时_分。 （五） 殡仪馆服务（可附页） 名称 金额 名称 金额 名称 金额 遗体接送 冰箱冷藏 遗体出殡 针剂防腐 扛 尸 卫生盒 火 化 安息罩 车辆消毒 骨灰寄存 更 衣 洁具袋 当面化妆 污物袋 特殊整容化妆 束花 一般整容化妆 骨灰盒 礼 厅 合计金额 ￥ 元，（大写）： 万 仟 佰 拾 元整  租车服务 时间 酒店名称 桌数 桌， 人/桌，备 桌 每桌菜价：￥ 元， 合计￥ 元 定桌数总价款（不含酒水）：￥ 元，（大写）： 万 仟 佰 拾 元整 其他服务（可附页） 名称 规格 数量 金额 名称 规格 数量 金额 奠酬 合计金额 ￥ 元，（大写）： 万 仟 佰 拾 元整 第三条殡葬代理服务标准 本合同的质量标准为 第四条服务总费用 乙方为甲方提供上述服务项目收费总额为人民币 元, 大写 元, 其中代理服务费 元，大写 元。 第五条支付方式 一、 本合同生效后，甲方应按项目总价款的 % （ 20%）即人民币 元，大写 元向乙方交纳定金。 二、 如选择灵堂服务项目，甲方应于 付清灵堂服务费用。 三、 如选择殡仪馆服务项目，甲方应于 付清殡仪馆服务费用O 四、 如选择租车服务项目，甲方应于 付清租车服务费用。 五、 如选择丧宴服务项目，甲方应于 付清丧宴服务费用。 六、 如选择其他服务，甲方应于 付清其他服务费用。 七、 甲方应于 付清代理服务费用。 第六条双方的权利和义务 一、 甲方应按时向乙方支付本合同约定服务事项的费用。 二、 甲方应主动告知乙方有关殡葬服务的注意事项，乙方应遵守甲方 的民族习俗。 三、 甲方应配合乙方办理殡葬服务有关事项所需的证件。 四、 乙方不得提供封建迷信丧葬用品以及提供相关服务。 五、 乙方须提供相关服务的清单与付费凭证。 六、 方不得扣押甲方所有的死亡证明、领灰证和骨灰盒（含骨灰）等。 七、 乙方为甲方提供的商品，须符合国家相关的质量标准。 第七条违约责任 一、 甲方逾期付款的，每逾期一天，按逾期未付款的 %向乙方支付 违约金。 二、 甲方更改追悼会礼厅以及时间的，由此产生的额外费用需由甲方 承担。 三、 任何一方擅自解除合同的，应向守约方赔偿相应损失。 四、 乙方提供的商品不符合合同约定给甲方造成损失的，乙方应予以 赔偿。 五、 乙方未提供服务清单和付费凭证的，甲方有权拒付相关费用。 六、 乙方应于 年 月 日前将火化证、领灰证或 骨灰盒（含骨灰）交给甲方。逾期向甲方交付的，每逾期一天，应向甲方 支付 元违约金。 七、乙方未能在约定时间内完成约定服务项目的，应向甲方支付—元 违约金。 第八条其他约定 第九条争议解决方式 双方发生争议的，可协商解决，或向有关部门申请调解;也可提请 上海仲裁委员会仲裁（不愿毒行裁丙述撐向爭陆装建许讼跑，.请趴方在 筌署■令回吋将珀好裁条款划寺）。 第十条附则 本合同一式贰份，甲、乙双方各执一份，经双方签字或盖章后生效。 甲方签名 乙方单位盖章 （乙方业务员）签名 （乙方上岗证书编号） 签约日期: