第五章-第一节心理应激.pptVIP

第五章 第一节 心理应激　　　　 一、心理应激的概念 二、心理应激的过程 三、心理应激的应对 （一）应激是一种刺激物。 （二）应激是机体对有害刺激的反应。 （三）应激是一种察觉到的威胁。 二、心理应激的过程 1、应激源 按事件的生物、心理、社会属性分类 ①生物性（躯体性）应激源 ②心理性应激源（心理冲突） ③社会性应激源（天灾人祸） ④文化性应激源（文化冲击） 应激源与健康的关系 应激源的性质 伴有心理上丧失感的生活事件对健康的危害最大。国内通过大样本调查,显示：有三类事件对疾病发生的影响最大。 心理应激源的量 1976年，美国华盛顿大学医学院的 精神病学专家Holmes和Rahe通过对5000 多人进行社会调查和实验所获得的资料 编制了社会再适应评定量表。 3、中介机制 认知评价 应对方式 社会支持 人格特征 几米漫画 思考 心理应激与心身疾病的具体关系？ 心身疾病与心理障碍的关系？ 这方面不好那方面好—代偿 我很丑，但我很温柔 我个矮，但我很灵活 我嘴笨，但我手很巧 我人穷，但我志不短 文科不好，理科好 学习不好，品德好 身体不好，脑子好 学校不好，老师好 不好中有好的成分—接纳 危险－机会 痛苦－快乐 舍去－得到 破财－消灾 吃堑－长智 吃亏－是福 小气－节俭 胆小－谨慎 死板－认真 害羞－老实 孤独－清静 嫉妒－恭维 现在不好将来好—转化 塞翁失马 祸兮福所至 车到山前必有路 柳暗化明又一村 没有永久的敌人 没有不散的阴云 逝者已矣，来者可追 冬天到了，春天还会远吗 积小胜为大胜，由量变到质变 绝大多数IBS患者均有腹痛症状或腹部不适的感觉。而超过81%的患者这些症状可在排便后得到缓解；而在器质性疾病患者中只有30%能在排便后使症状得到缓解，这对诊断IBS是一个很有意义的标准。 阿Q-精神胜利法 恐怖袭击 灾难 一、心理应激的概念 个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时表现出来的一种身心紧张状态。 生活事件 心理反应 行为反应 生理反应 认知评价 社会支持 应对方式 个性等等 健康 疾病 应激源 应激中介变量 应激反应 心理应激作用过程示意图 结果 ①过度紧张的学习或工作且 伴不愉快情绪 ②人际关系不协调 ③亲人意外死亡或事故 一年内生活事件总和 ＞300 　86％患病 ＝150~300 50%第二年患病 ＜150 第二年平安 举例：长久压力 压力状态下分泌的糖皮质激素，作用在于促进 身体的能量应用，增加心血管活动，其结果使得心 脏负担加重，导致心血管疾病（心脏病、高血压） 1、生理反应 2、应激反应 在压力阶段， 血流中的胆固醇水平升高。 长期的压力削弱免疫系统 功能，导致对疾病的易感性， 包括：癌症 压力引起消化功能紊乱： 胃病、消化不良、便秘等。 溃疡、间歇痉挛以及类似 肠胃疾病都直接与因压力 荷尔蒙皮质醇引起的酸度 的提高有关。 压力引起神经紧张和肌张力增强，肌肉疼痛、僵硬。 头疼也是与压力有关的症状。 压力使中枢神经兴奋性增强， 生物节律被打乱，失眠、多梦、 早醒…… 2、心理反应 认知能力 警觉性增高 敏感度增高 注意高度集中 反应过敏， 注意范围狭窄 结果 应激 情绪 焦虑：担心会发生不好的结果 恐惧：面对危险而感到害怕，试图逃避 抑郁：因无法应对困境或严重后果而产 生无助和无望感 愤怒：由于目标受阻、自尊心受到打击 而引起 应激 3、行为反应 行为改变 逃避 敌对和 攻击行为 退化与依赖 对社会适应 的影响 社会交往减少； 人际关系受损。 应激 无助 （1）认知评价 定义 指个体对遇到的应激源的性质、程度和可能的危害情况作出估计。 是应激作用过程的关键性中介因素。 是否有应对的能力和足够资源 应激反应 应激源 是否有关 是否构 成威胁 否 过滤 否 过滤 是 是 是 过滤 否 初评 初评 次评 （2）应对方式 又称应对策略，是个体在应激期间处理应激情境，保持心理平衡的一种手段。 问题指向性应对 情绪关注性应对 （3）社会支持 定义：指个体可利用的具有减轻应激作用的外部资源。 可以帮助你 宣泄不良情绪 获得情感支持 和各种形式的 帮助， 有效缓解应激 家庭 朋友 工作 团队 组织 机构 社会支持系统就像给你的“杯子”续水的人 （4）人格特征 人格类型 C型 沉默寡言 抑郁内向 逆来顺受 忍气吞声 任人摆布 无助无望 B型 从容不迫 心胸开朗 与人为善 不过分争强好胜 随遇而安 A型 竞争性强 高成就取向 攻击