课件：第十三章口腔粘膜病下.ppt

扁平苔癣组织病理 低倍镜观：上皮过度角化，粒层明显 棘层增生或萎缩，上皮钉不规则 固有层淋巴细胞呈带状浸润 高倍镜观：基底细胞液化变性 基底膜不清晰 第十三章 口腔黏膜下纤维化 黏膜发白，僵硬，活动障碍 第十三章 上皮下结缔组织胶原纤维增生玻璃样变 慢性盘状红斑狼疮临床表现 唇红部盘状红斑，边缘区有白色病变 第十三章 慢性盘状红斑狼疮组织病理 表层过度角化伴角质栓，粒层明显 上皮萎缩变薄 上皮过度正角化，角质栓形成 基底细胞变性，基底膜不清晰 第十三章 慢性盘状红斑狼疮组织病理 固有层胶原纤维水肿、变性，断裂 血管周围淋巴细胞袖套状浸润 第十三章 慢性盘状红斑狼疮免疫病理 直接免疫荧光：上皮基底膜区免疫球蛋白沉积—狼疮带（lupus band） 第十三章 黏膜良性淋巴组织增生病 本病特征是固有层结缔组织中有淋巴滤泡形成 表面上皮可增生、萎缩或溃疡，上皮可出现异常增生甚至癌变 第十三章 天疱疮临床表现 松弛性水疱，壁薄易破，有周缘扩展，Nikolsky征（＋） 水疱破溃后形成糜烂面 第十三章 天疱疮组织病理 上皮细胞间桥粒蛋白溶解→棘层松解 棘层内疱形成，疱底呈乳头状突起 松解的棘细胞—天疱疮细胞 第十三章 天疱疮免疫病理 直接免疫荧光：上皮细胞间免疫球蛋白沉积（绿色荧光） 涂片检查：松解脱落的棘细胞周围也有荧光着色 第十三章 良性黏膜类天疱疮 基底细胞液化变性形成上皮下疱 上皮下结缔组织中有大量炎症细胞 基底膜区免疫球蛋白沉积 第十三章 复发性阿弗他溃疡 圆形浅溃疡，表面复盖灰黄色假膜，周围有充血性红斑 上皮细胞增生水肿，部分糜烂、溃疡，结缔组织中密集的炎症细胞浸润 第十三章 腺周口疮 溃疡大而深，直径﹥5mm，边缘隆起 组织学上炎症波及黏膜下层 部分小涎腺腺泡破坏消失 第十三章 多形渗出性红斑临床 充血性红斑，糜烂，渗出，结痂 虹膜样病损 第十三章 多形渗出性红斑组织病理 上皮细胞内及细胞间水肿，形成疱或裂隙，其中有渗出物（ ） 结缔组织中有大量炎症细胞浸润，以中性粒细胞为主（ ） 第十三章 念珠菌病 黏膜表面白色斑膜状病变，不易撕脱 光镜观：上皮内微脓肿形成，可见多量与表面垂直分布的菌丝 第十三章 肉芽肿性唇炎 唇部肿胀→巨唇，皮肤潮红 结缔组织内炎症细胞聚集呈结节状（ ） 结节内有多核巨细胞（ ） 第十三章 艾滋病的口腔表现 毛状白斑 念珠菌病 HIV龈炎 HIV坏死性龈炎 HIV牙周炎 口腔Kaposi肉瘤 口腔非霍奇金淋巴瘤 舌侧缘毛状白斑 第十三章 思考题 第十三章 1. 解释什么是过度角化、角化不良、上皮异常增生、糜烂、溃疡？ 2. 黏膜白斑的临床特点和病理变化？ 3. 扁平苔癣在临床病理上与白斑有何异同？ 4. 慢性盘状红斑狼疮，天疱疮临床病理特征？ 5. 艾滋病有何口腔表现？毛状白斑有何临床病理特征 6. 红斑的病变本质是什么，组织学上有何表现？ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * *