课件：第章生殖器炎症.ppt

保持外阴清洁、干燥，注意性卫生；治疗期 间避免饮酒及辛辣食物；外阴瘙痒时禁用刺激性 药物、肥皂擦洗或搔抓；用药前洗净双手及会阴, 将外阴清洗专用盆、毛巾、内裤等煮沸消毒；避 免到游泳池、浴池等公共场所，以防交叉感染， 穿透气性好的棉织品内裤。 4.健康指导 2019 - * 生活调理 ?合理安排工作与休息，劳逸结合，避免过度劳累 树立治疗信心，避免急躁情绪 加强营养，避免吃过于油腻和辛辣饮食 加强锻炼，宜做一些强度不大的有氧运动，如太极拳、散步等 保持外阴清洁 避免长期服用抗生素 禁止经期性生活 2019 - * 不穿紧身内衣或针织内衣 不要长期用卫生护垫 内衣要单独洗涤，开水烫洗，并在阳光下晾晒 平时不要冲洗阴道或长期的阴道置药 如果合并有特异性的阴道炎症（如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎），性伴侣要同时治疗，治疗期间应避免性生活 2019 - * 第三节 慢性宫颈炎 第三节 慢性宫颈炎 慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病。多于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入引起感染。病原体主要为细菌，目前沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多，单纯疱疹病毒亦与慢性宫颈炎有关。由于宫颈黏膜皱襞多，感染不易彻底清除，往往形成慢性宫颈炎。 2019 - * 第三节 慢性宫颈炎 （一 ） 病因 流产、分娩、妇科手术等造成宫颈损伤； 不洁性生活(性传播疾病的病原体）；急性宫颈炎病史；阴道抵抗力降低。 2019 - * 第三节 慢性宫颈炎 （ 二） 病理 宫颈糜烂 最常见 分为：单纯型、颗粒型、乳头型 正常宫颈 单纯型宫颈糜烂 颗粒型宫颈糜烂 2019 - * 第三节 慢性宫颈炎 宫颈糜烂的分度 轻度（Ⅰ度）：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。 中度（Ⅱ度）：糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3。 重度（Ⅲ度）：糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。 2019 - * 第三节 慢性宫颈炎 宫颈肥大 宫颈息肉 宫颈腺囊肿 宫颈黏膜炎 2019 - * 第三节 慢性宫颈炎 （三）临床表现 白带增多为主要症状，呈乳白色黏液状或淡黄色脓性，可有血性白带。轻者多无不适感，严重时可伴有腰骶部疼痛和下腹坠痛，甚至性交后出血或不孕。妇科检查可见宫颈有糜烂、肥大、息肉或宫颈腺体囊肿。 2019 - * 第三节 慢性宫颈炎 （四）心理-社会状况 怀疑癌变导致焦虑、恐惧，接受物理治疗 或手术治疗时，由于对治疗过程缺乏了解而恐惧。 （五）辅助检查 1.宫颈刮片 可筛查癌前病变及早期宫颈癌。 2.宫颈活检 可明确诊断宫颈病变。 2019 - * 3. 宫颈液基薄层细胞（TCT)检查 TCT检查是采用液基薄层细胞检测宫颈细胞，并进行TBS细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏染色检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT对宫颈癌细胞的检出率为100/%,同时还能发现癌前病变、微生物感染，如假丝酵母菌、滴虫、衣原体等。行TCT检查除外癌变，可解出病人的顾虑，使病人安心治疗。 2019 - * （六）诊断 根据临床表现及妇科检查可以作出诊断；但要进行辅助检查排除早期宫颈癌。 2019 - * 第三节 慢性宫颈炎 （七）治疗 以局部治疗为主。 1.物理疗法 是目前治疗宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。常用激光、冷冻、微波及红外线凝结治疗，创面愈合需3～4周，病变较深者需6～8周。 2.药物治疗 局部药物治疗适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的病例。宫颈黏膜炎可全身应用抗生素。 3.手术治疗 宫颈息肉行息肉摘除术并送病检。宫颈腺体囊肿以微波或电灼破坏囊壁。 人卫出版社 2019 - * 第三节 慢性宫颈炎 【处理措施】 1.指导病人配合治疗，促进组织修复 （1）解释治疗的必要性及治疗方法，协助做宫颈刮片细胞学检查。 （2）指导病人局部治疗，说明物理治疗的注意事项：①治疗时间选择在月经干净后3～7天；②急性生殖器官炎症应列为禁忌；③术后有阴道排出物较多，术后1～2周脱痂时可有少量出血，如出血多需急诊处理。 2019 - * 第三节 慢性宫颈炎 ④术后保持外阴清洁，2个月内禁止性生活和盆 浴；⑤一般于两次月经干净后复查。 2.缓解焦虑 3.健康指导 积极治疗急性宫颈炎；定期妇 科检查，发现炎症积极治疗，阻断癌前病变 。 2019 - * 第四节 盆腔炎 盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时的统称。 炎症可局限于一个部位或同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。 盆腔炎