课件：第章消化道感染细菌.ppt

二、致病性 1．致病物质：为耐热溶血毒素—外毒素 有细胞毒和心脏毒作用 2．所致疾病 ①食物中毒：主要是因进食该菌污染而 未煮熟的海产品或盐渍食物而受感染 潜伏期：一般为6-10h（短的可6h，长 者为26h） 主要症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐和 发热等 2019 - * ②对细胞有毒性作用（包括心肌细胞） →可致心脏骤停 机制：心肌细胞膜上的受体与耐热性 溶血毒素结合后→ 心肌细胞膜通透性↑→ Na+进入细胞内 K+渗出细胞外→ 心肌自动能力↓→ 心脏搏动停止 2019 - * 本章重点 1.霍乱弧菌的主要致病因素、所致疾病及致病机制. 2.副溶血弧菌的主要致病因素及所致疾病. 2019 - * 第 六节 幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori) 2019 - * 2019 - * 2019 - * 第一节 埃希菌属 （Esherichia） 2019 - * 一、致病性 （一）致病物质： 1侵袭力：定居因子（粘附素）→ 菌毛K抗原： 抗吞噬； 抗补体杀菌作用； 阻止“O”凝集 2．内毒素：为主要致病物质 3．肠毒素 2019 - * （二）所致疾病： 1．肠道外感染 2．腹泻见表图 2019 - * 菌株 作用部位 致病因素 患病 对象 主要症状 致病机制 ETEC 小肠 LT 旅游者 婴幼儿 水样便、 恶心、呕吐 LT-肠C分泌↑ ST-肠C吸收↓ ST EIEC 大肠 内毒素 儿童 成年人 水样便、 继少量血便 破坏结肠粘膜上皮细胞 EPEC 小肠 志贺氏痢疾B相似 婴儿 水样便、恶心、呕吐、发热 粘附和破坏上皮细胞 EHEC 大肠 志贺样毒素(SLT) ? 水样便，继以大量出血，剧烈腹痛 Eagg EC 小肠 EAST 婴儿 持续性腹泻呕吐、脱水低热 粘附于上皮C→阻止体液吸收 外毒素 致病性大肠杆菌致病类型表 中断蛋白质合成. 0157菌株 2019 - * 第二节  志贺菌属 （Shigella） 一、抵抗力 （一）对一般理化因素抵抗力不强 1．不耐热 2．对消毒剂敏感 3．对酸敏感 （二）在外界环境中生存力较强 污染水源→易经人体消化道传播 2019 - * 二、致病性 痢疾杆菌方面 （一）致病物质 1．痢疾杆菌方面 ①侵袭力：主要为菌毛—粘附大肠粘膜上皮细胞 ②内毒素： 作用于肠壁 进入血流—毒血症 ③外毒素：主要有三种 神经毒性、细胞毒性、 肠毒性 2019 - * 2．机体方面 ①胃酸杀灭作用 ②肠道菌丛的拮抗作用 ③局部Ab-SIgA 2019 - * （二）所致疾病? 典型菌痢 1．急性细菌性痢疾 非典型菌痢 中毒性菌痢： 多见于儿童 2．慢性菌痢 原因： ? 三、免疫性： 主要靠粘膜局部Ab（SIgA） 病后免疫时间短 2019 - * 第三节  沙门氏菌 （Salmonella） 2019 - * 沙门菌属是一大群抗原构造与生化特性 相似的G－杆菌 种类繁多 不同沙门菌可致不同疾病 2019 - * 一、抗原构造与分类 主要有三种抗原构造 （一）O抗原