课件：前置胎盘超声表现.pptVIP

前 置 胎 盘 妇产科教研室 常爱红 定义: 妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘. 发生率：0.20%~1.57%; 85~90%为经产妇. 正常胎盘附着于子宫体的后壁、前壁或侧壁。 一、病 因 目前尚不清楚,可能与下列因素有关: 1.子宫内膜病变 2.受精卵滋养层发育迟缓 3.胎盘面积过大 二、分 类 以前置胎盘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三类： 完全性前置胎盘（又称中央性前置胎盘） 部分性前置胎盘 边缘性前置胎盘 胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次检查为准。 示意图如下： 前置胎盘透视图 完全性 部分性 边缘性 三、临床表现 症状: 1.主要症状:妊娠晚期或临产时,发生的 无诱因 的无痛性反复性阴道流血. 2.出血的多少及出血发生的早晚与前置胎盘种类有关. 3.贫血程度与出血量有关. 体 征: 失血体征. 腹部检查:子宫大小与停经周数相 符;子宫下段有胎盘占据;胎头高浮. 临产后宫缩有间歇. 四、诊 断 1. 病史（主要是症状） 2. 体征 失血体征