课件：人体胚胎学概要.ppt

一、胎 膜 fetal mermbrane 绒毛膜 羊膜 卵黄囊 尿囊 脐带 绒 毛 膜 chorion 初级绒毛：合体滋养层与细胞滋养层 次级绒毛：初级绒毛与胚外中胚层 三级绒毛：次级绒毛与血管 绒 毛 膜chorion 平滑绒毛膜 丛密绒毛膜 临床意义：葡萄胎 羊 膜 amnion 羊膜上皮与胚外中胚层组成 分泌羊水，正常1000ml 羊水的作用 抽取羊水进行染色体检查 卵 黄 囊 yolksac 胚第4周时，卵黄囊顶部的内胚层随着胚盘的卷折形成原始消化管。卵黄囊通过卵黄蒂与原始消化管相连，以后卵黄蒂闭锁，卵黄囊也退化消失。 胚第2周未，卵黄囊壁的胚外中胚层细胞聚集成团，称血岛。血岛中心的细胞分化成造血干细胞。 卵黄蒂根部退化不全则形成回肠憩室又称麦克尔憩室 尿 囊 allantois 卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的一个盲管，其壁上的胚外中胚层形成尿囊血管。以后尿囊被卷入脐带并退化，但尿囊血管保留，成为两条脐动脉和一条脐静脉。 脐 带 umbilical cord 由羊膜将体蒂、尿囊和卵黄蒂包围到胚体腹侧而形成的一条索状结构，尿囊和卵黄蒂退化后，脐带内含有胶状的结缔组织和脐动、静脉。足月时脐带长约40~60cm，粗约1.5cm。 二、胎 盘 placenta 胎盘的结构 胎盘的血液循环 胎盘的功能 胎盘的结构 形态：圆盘形，胎儿面与母体面 结构： 丛密绒毛膜与母体的基蜕膜 ↓ ↓ 绒毛干 胎盘隔 ↓ 游离绒毛 （15~30个胎盘小叶） 胎盘的血液循环 母体血与胎儿血互不相通，有胎盘膜相隔（胎盘屏障） 组成 合体滋养层 细胞滋养层及基膜 绒毛内结缔组织 毛细血管基膜及内皮 功能 阻挡母血中大分子物质 进入胎儿 胎盘的功能 物质交换 屏障作用 内分泌功能 1、人绒毛膜促性腺激素（HCG）：受精后第1~2周在尿中出现，第8周过高峰（尿TT试验） 2、人胎盘催乳素：第2个月分泌，第8个月达高峰。 3、雌、孕激素：第4个月分泌。 第三节 胎儿血液循环的特点 途径 特点 1、两条脐动脉和一条脐静脉通向胎盘。 2. 连接脐静脉与下腔静脉的静脉导管，使一部分动脉血进入下腔静脉。 3. 连接肺动脉和主动脉的动脉导管，使大部分静脉血进入降主动脉。 4. 卵圆孔使下腔静脉来的动脉血经此孔进入左心房。 出 生 后 变 化 1、脐动脉→脐侧韧带 2、脐静脉→肝圆韧带 3、静脉导管→静脉韧带 4、卵圆孔→卵圆窝 5、动脉导管→动脉韧带 第四节 双胎、多胎和联胎 一、双胎 twin： 单卵双胎 （两个胚泡，两个内细胞群，两个原条和脊索） 双卵双胎：排卵两个 二、多胎multiple birth： 3、联胎 conjoined twins 第五节 先天畸形与致畸因素 一、先天性畸形的原因 （一）遗传因素： 基因突变 染色体数目、结构异常或异常。 （二）环境因素： 生物因素 化学因素 物理因素 胎儿致畸易感期：受精后3~8周 （三）环境因素与遗传因素的相互作用 畸形胎儿 二、 致畸敏感期 孕第3~8周为各器官原基分化时期，最易受致畸 因子的干扰而产生器官形态异常，属于致畸高度 敏感期。第9周以后，胎儿生长发育快，各器官 进行组织分化和功能分化，受致畸影响减少，一 般不会出现器官形态畸形 。 三、先天畸形的预防和产前检查 婚前进行遗传咨询 产前检查 羊水检查 绒毛膜活检 DNA探针 胎儿胎盘功能测定 仪器检查 第六节 生殖工程一、人类辅助生殖技术 （一）体内人工受精 指人工将精液注入女性生殖管道以达到妊娠目的的技术。分夫精人工受精和供精人工授精。确定授精时间是人工授精成功的关键之一，其最佳时间是排卵前后24小时，即围排卵期。B型超声波检查是确定围排卵期的最为直观、可靠的方法。当测得其直径为18mm时，预示排卵即将发生。应用促排卵药物诱发排卵，将准备好的精子直接注入女性生殖管道而使之受孕，这是治疗某些不孕症的一种最为简单有效的方法。 人工授精与试管婴儿 （二）体外受精 体外受精、胚胎移植技术 —第一代“试管婴儿” 卵浆内单精注射、胚胎移植技术 —第二代“试管婴儿” 早胚优选、胚胎移植技术 —第三代“试管婴儿” 体外受精、胚胎移植技术