课件：人体寄生虫整理课件.ppt

致病性自由生活阿米巴 福氏耐格里阿米巴：形态不规则，大小为 7 × 20 μm，在不良环境中可形成有两根鞭毛的滋养体，包囊直径7μm，感染方式为接触污水或游泳时，滋养体进入鼻腔，经增殖后穿过鼻粘膜和筛状板，沿嗅神经进入脑内。 - 2.幼虫：囊尾蚴病或囊虫病 按寄生部位分为以下各种类型： （ 1）皮下及肌肉囊尾蚴病：皮下结节可自由移动，躯干、头部。 （2）脑囊尾蚴病：癫痫、颅内高压和精神症状 （3）眼囊尾蚴病：囊尾蚴可寄生于眼的任何部分，但绝大多数在眼球深部，玻璃体及视网膜下。 - 四、诊断 病原学诊断： （1）猪带绦虫病的诊断：孕节蠕动力弱，自动从肛门逸出的机会少，较难检获虫卵或节片，对可疑的患者粪检应连续进行数天。 （2）囊尾蚴病的诊断 ：因囊尾蚴寄生的部位而不同,脑、眼囊尾蚴病患者中多伴有皮下囊尾蚴结节。 免疫学诊断 ：IHA 、ELISA - 五、流行 分布：世界性分布，欧洲、中南美国家和亚洲。 我国普遍分布，散发的病例见于全国各地，在一定地区可成为地方性流行，如云南、东北、华北及华东一带。 流行原因： 1. 食肉的习惯与方法 2. 猪的饲养方法 3. 粪便污染食物（新鲜粪便施肥） 4. 个人卫生习惯：自身体内感染、自身体外感染和异体感染等三种方式 。 - 六、防治 各地防治猪带绦虫病的经验是一定要抓好“驱、管、检”的综合性防治措施。 1. 驱：绦虫病人及时驱虫，囊虫病人以手术摘除囊尾蚴。 （1）南瓜子50g+槟榔80g+50%硫酸镁60ml辅以温水坐浴，检查头节是否排出。 （2）吡喹酮10mg/kg - 2. 管：管理厕所、猪圈 ，加强粪便管理; 注意个人卫生和饮食卫生 3. 检：宰前猪囊尾蚴病检查和宰后肉类检查、 对猪进行免疫接种 - 细粒棘球绦虫Echinococcus granulosus (Batsch,1786) Rudolphi,1805 一、形态 成虫： 绦虫中最小，长约2-7mm，由头节、颈部和链体（幼节、成节和孕节各一节）组成。 虫卵 与带绦虫卵相似，难以区别。 棘球蚴 圆形或近圆形的囊状体。 - 寄生部位：肝、肺等（棘球蚴--中间宿主） 小肠（成虫--终宿主） 感染途径：经口 感染方式：人吞食虫卵或孕节 中间宿主：人和牛、羊等食草动物 终宿主：犬、豺、狼等食肉动物 二、生活史 - 三、致病 棘球蚴生长缓慢，对人致病的严重程度取决于其体积大小、寄生部位和数量多少。 主要受损器官：肝、肺、腹腔等。 （1）毒性和过敏反应：食欲减退、消瘦、荨麻疹，过敏性休克等。 （2）压迫和刺激症状：寄生部位轻微疼痛和坠胀感,肝区疼痛、颅内压升高 （3）局部包块：可触及 （4）继发性感染：胆道急性炎症、弥漫性腹膜炎等 - 四、诊断 询问病史：犬、羊等动物和皮毛接触史 X线、B超、CT等 血清学诊断 卡松尼皮内试验 ELISA IHA Dot-ELISA - 六、防治 1.加强卫生宣教 2.加强卫生法规建设和卫生检疫 3.定期为家犬、牧犬驱虫 4.手术治疗 - 一、形态 成虫：60-100cm。头节呈指状，背腹各具一纵行吸槽。节片宽大于长。孕节子宫内充满虫卵，其它生殖器官不消失，因而与成节不易区别。 曼氏迭宫绦虫Spirometra mansoni JoyeMx et al，1928 虫卵：与蠕虫虫卵相似。浅灰褐色或棕黄色，大小52-76×31-44μm，似橄榄形，两端稍尖，卵壳较薄，有卵盖，卵内含有一个卵细胞和多个卵黄细胞。 裂头蚴：大小为300×0.7mm，头部与成虫相似，虫体带状，不分节， 具有横纹。 - 虫卵 钩球蚴 原尾蚴 裂头蚴 成虫 裂头蚴 粪便 剑水蚤 第一中间宿主：剑水蚤 第二中间宿主：蝌蚪\青蛙　人 终宿主　猫　犬　人 转续宿主：蛇　鸟　猪　兽　人 水 生活史(life cycle) 本虫的发育需要三个宿主。 - 终宿主：猫、犬、虎、豹等 第一中间宿主：剑水蚤（19种） 第二中间宿主：蛙类（14种） 转续宿主：蛇（26种）、鸟（6种）、哺乳动物（15种） 人可充当本虫的第二中间宿主、转续宿主，偶尔可成为终宿主。 感染阶段：裂头蚴（转续宿主）、原尾蚴（第二中间宿主） - 三、致病 偶有成虫感染人体的报导。成虫在人体寄生的时间 短，危害较轻，一般无明显症状。 裂头蚴致病严重。 眼裂头蚴病 ：早期眼睑有游走性红肿、虫爬感、微疼、奇痒。严重时，眼球突出引起暴露性角膜炎，角膜溃疡，甚至穿孔、失明， - 皮下裂头蚴病 ：以腹壁多见，游走性皮下结节。 脑裂头蚴病：头痛，喷射状呕吐，视物不清，肢体麻木、癫痫，甚至瘫痪。