课件：消化性溃疡3.ppt

六 检查 Hp的检查 胃液分析 X线检查 胃镜检查站 2019 - * 快速尿素 酶法 血清抗体 检测法 14C-尿素呼 气试验 Hp培养 组织切 片染色 1 临床常用的Hp检查方法 2019 - * 2 正常胃十二指肠X线 2019 - * 3 慢性胃炎：  钡餐造影示胃粘膜纹增粗，排列紊乱。 2019 - * 4 胃溃疡X线 2019 - * 5 胃溃疡X线 胃体后壁溃疡： 钡餐造影正面观 示龛影周围粘膜 纹呈广泛均匀地 纠集，且愈近龛影粘膜纹愈细。 2019 - * 6 胃溃疡X线 2019 - * 7 正常胃十二指肠胃镜像 2019 - * 8 胃溃 疡 2019 - * 9 球部溃疡 2019 - * 10 胃角溃疡 2019 - * 七 消化性溃疡的治疗 去除诱因 抑酸治疗 护胃治疗 抗Hp治疗 2019 - * 饮食规律 良好的 精神状态 避免 不良习惯 生 活 规 律 1 去除诱因 2019 - * 抑酸 治疗 H2—受体 拮抗剂 质子泵 抑制剂 波利特 10mg 每日一次 洛赛克 20mg 每日一次 泮托啦唑 40mg 每日一次 雷尼替丁 0.15 一日两次 信法丁20mg 一日两次 2 抑酸治疗 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 消化性溃疡 peptic ulcer 山东省泰安卫生学校 王海安 2019 - * 十二指肠溃疡 一、消化性溃疡按部位分类 胃溃疡 贲门溃疡 胃底溃疡 胃角溃疡 幽门管溃疡 胃体溃 疡 胃窦溃疡 球部溃疡 球后溃疡 2019 - * 十二指肠溃疡 按溃疡部位分类1 ? 2019 - * 按溃疡部位分类2 2019 - * 二 病因 ? 2019 - * 1 Hp感染 ? 2019 - * Hp的致病因素和致病机理 鞭毛的动力作用 粘附因子的定植作用 脂多糖的内毒素活性作用 尿素酶的毒性作用 旦白水解酶的作用 磷脂酶A的作用 2019 - * 空泡毒素旦白 VacA 细胞毒素相关基因 CagA Hp的两大毒力因子 2019 - * 2 应激及心理因素 应激 心理 因素 精神紧张 焦虑 情绪波动 重大创伤 重大疾病 2019 - * 不良饮食习惯 吸烟 酒 咖啡浓茶 和饮料 药物 刺激性食物 暴饮暴食 2019 - * 4 胃十二指肠运动障碍 2019 - * 三 发病机理  胃酸胃旦白酶增加 胃酸胃旦白酶更易损害粘膜 消化性溃疡 2019 - * 四 临床表现 ? 2019 - * 慢性过程 反复发作 疼痛有 节律性 周期性发作 1 疾病特点 2019 - * 餐前痛 夜间痛 餐后痛 和 2 典型临床表现 2019 - * 消化性溃疡 腹部烧灼感 呃逆反酸 呕血黑便 肩背胀痛 纳差 恶心 呕吐 3 常见临床表现 饥饿样不适 腹胀 腹痛 2019 - * 溃疡穿孔 梗阻 溃疡癌变 溃疡出血 五 并发症 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -